Клиника (Затухающий процесс)

10.12.2010г.

Затухающий процесс под влиянием разнообразных внешних и внутренних причин может вновь обостриться. Возникает пестрая картина заболевания: наряду с комедонами мы видим у одного и того же больного множество синюшно-багровых, плотных, резко контурированных конусообразных узелков. В центре многих узелков видны гнойнички. 

Тут же располагаются более крупные застойные узлы, часто сливающиеся в сплошной плотноватый инфильтрат, достигающий величины голубиного яйца. В центре инфильтрата нередко обнаруживаются мелкие отверстия, из которых выделяется густой гной. Картину поражения дополняют следы бывших угрей: коричневато-синюшные пигментированные пятна и вдавленные атрофические рубчики, которые придают коже вид дерева, изъеденного червоточиной.

Картина угревой сыпи нередко осложняется расположенными глубоко в коже узлами величиной до фасоли — атеромами, ретенционными кистами сальных желез, а также мелкими белыми угрями. Чаще атеромы единичны, однако наблюдаются случаи, когда множественные атеромы, покрывая лицо, придают ему бугристый вид.

Атеромы представляют собой плотные эластичные на ощупь, подвижные узлы, заложенные в коже. При натягивании кожи над атеромой просвечивает кожное сало восковидно-белого цвета.

Если инфекция проникает через устье сальной железы в атерому, в ней возникает гнойное воспаление: атерома теряет свою подвижность, спаивается с окружающими тканями, становится болезненной. Кожа над воспалившейся атеромой изменяет свою окраску, становится синевато-багровой и по внешнему виду напоминает флегмонозные угри. Атеромы вскрываются небольшим отверстием, выделяя на поверхность кожи желтовато-белую жирную массу, смешанную с гноем и кровью. 

Так как при нагноении капсула атеромы не всегда расплавляется, то после стихания процесса часто возникают рецидивы, оставляющие после себя темные пигментированные втянутые рубцы — иногда келоидные.

Белые угри, часто дополняющие картину угревой сыпи, представляют собой образования величиной от булавочной головки до конопляного зерна, молочно-белого цвета, плотно сидящие в коже. Они развиваются в результате скопления сала в дольках сальной железы.

«Пособие для косметологов-массажистов»,
под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова





Читайте далее: