Атеромы

15.12.2010г.

Атеромы удаляют либо хирургическим методом, либо с помощью диатермокоагуляции.

Хирургическим методом удаляют очень большие атеромы на спине, плечах, груди, сильно растянувшие кожу, а также и те атеромы, которые спаяны с подлежащими тканями, мало подвижны. Подвижные атеромы, независимо от их локализации, лучше подвергнуть диатермокоагуляции. 

Сначала подготавливают операционное поле, для чего покрывающую атерому кожу и соседние участки тщательно дезинфицируют спиртом и обрабатывают 2—5% раствором йодной настойки. 

Кожу над атеромой туго натягивают и проводят быстрое легкое, идущее вдоль естественной складки кожи движение скальпелеобразным электродом, вскрывающим капсулу, наполненную атероматозным содержимым. Операция делается быстро, так что анестезия обычно не применяется. Если же состояние больного требует обезболивания, анестезию проводят 0,5—% раствором новокаина. 

Отверстие надо делать возможно меньшее — несколько миллиметров. Сдавливая атерому боковыми поверхностями указательных пальцев, обернутых стерильными марлевыми салфетками, выдавливают белую плотную атероматозную массу, вслед за которой в отверстии показывается белая блестящая капсула. Капсулу осторожно захватывают глазным пинцетом и, медленно подтягивая кверху, извлекают из полости, которую обрабатывают настойкой йода, клея и накладывают стерильную повязку или наклейку. 

Однако если атерома когда-либо воспалялась, капсула оказывается приращенной к окружающим тканям и ее не удается вывести. В некоторых случаях приросшую часть капсулы удаляют маленькими ножницами, введенными в отверстие, в других — в полость вводят турунду с мазью Вишневского.

Отек, который может держаться несколько дней, исчезает после 2—3 сеансов УВЧ по 10 минут, на месте атером, абсцессов и флегмонозных угрей остаются маленькие, едва заметные рубчики.

После ликвидации угревой сыпи, себореи лица, сальных кист и атером не всегда удается, однако, устранить следы бывших высыпаний — пигментации, мелких штампованных атрофии. Сравнительно редко вместо атрофических рубцов образуются мелкие, выпуклые белесоватые, плотные на ощупь келоидные рубцы.


«Пособие для косметологов-массажистов»,
под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова





Читайте далее: