Клинико-морфологическая характеристика опухолей

Папиллярная аденокарцинома редко бывает инкапсулированной, чаще она инфильтрирует окружающие ткани, иногда островки опухолевой ткани встречаются далеко от первичного очага. Спорной является квалификация множественных узелков опухоли в щитовидной железе как следствие мультицентрического развития опухоли или ее внутрижелезистой диссеминации.  При первично множественном опухолевом процессе в щитовидной железе имеется несколько макроскопических узелков, а при внутрижелезистой диссеминации очаги рака…

Мы выявили множественные очаги папиллярной аденокарциномы у 28 больных (13,4% но отношению к 208 оперированным больным): у 8 больных очаги располагались в одной доле, у 2-в доле и перешейке и у 18 — в обеих долях щитовидной железы.  Только при гистологическом исследовании один или оба опухолевых узла обнаружены у 12 больных (5,7%), у которых предположительно…

Папиллярная аденокарцинома обладает выраженными десмо-пластическими свойствами. Фиброзная соединительная ткань, как правило, встречается в опухоли на границе с окружающими тканями.  Вследствие этого щитовидная железа спаивается с этими тканями, что при операции можно ошибочно расценить как прорастание опухоли. Однако при внимательном рассмотрении видно, что указанное спаяние не столь интимно, как при прорастании рака, и при падсечении спаек…

Отдаленные метастазы отмечаются, по данным S. Lindsay (1969), К. Franssila (1975), в 40-44% случаев, по данным Е. А. Валдиной (1981) — в 7,3%, по нашим данным — в 3,8% случаев. Средние размеры метастазов в лимфатических узлах обычно больше средних размеров первичной опухоли. Макроскопически они представляют собой шаровидные образования, с синюшно-бурым оттенком, эластической консистенции.  Чаще метастазы…

Неинкапсулированная склерозирующаяся микрокарцинома (опухоль Грехема) имеет очень маленькие размеры, как правило, сосочковое строение, с выраженными явлениями склероза.  Метастазы в регионарные лимфатические узлы шеи часто бывают единственным клиническим проявлением этого вида рака щитовидной железы, и тогда ошибочно диагностируется- аберрирующая струма.  В действительности эта форма опухоли является разновидностью папиллярной аденокарциномы. Метастаз папиллярной аденокарциномы в лимфатический узел (стрелка)…

Микрокарцинома в нижнем полюсе правой доли щитовидной железы (стрелка) а — макропрепарат; б — микропрепарат — папиллярная аденокарцинома (Х120). Макроскопически микрокарцинома щитовидной железы представлена в виде мелких вытянутых рубчиков звездчатой формы или плотных белесоватых узелков неправильной формы, обычно нечетко отграниченных от окружающей ткани железы. Микроскопически в неизмененной ткани железы обнаруживаются пласты склерознрованной соединительной ткани с…

Папиллярная аденокарцинома обычно функционально мало активна, не сопровождается эндокринными расстройствами.Можно выделить два основных варианта течения папиллярной аденокарциномы щитовидной железы:  первичная опухоль достаточно велика и выявляется раньше, чем метастазы в регионарных лимфатических узлах (147 больных — 68%), диагноз в таких случаях не представляет особых затруднений;  скрыто протекающая первичная опухоль, проявляющаяся метастазами в регионарных лимфатических узлах (69…

На основании литературных данных и собственных исследований Д. Г. Заридзе высказывает предположение, что неспецифический противоопухолевый иммунитет при раке щитовидной железы создается антителами к тиреоглобулину и другим аутоантигенам, которые высвобождаются в результате повреждения или перестройки ткани щитовидной железы и которые, как известно, играют ведущую роль в патогенезе аутоиммунных процессов в этом органе. Приведенные данные свидетельствуют о…

Папиллярная аденокарцинома характеризуется медленным развитием болезни, исчисляемой иногда годами. При этом опухоль долгое время ограничена пределами щитовидной железы, но довольно часто встречаются регионарные метастазы в лимфатические узлы.  Последние могут существовать длительное время. У 111 больных (52,3%) первым проявлением заболевания было увеличение лимфатических узлов шеи, причем у 33 из них оно отмечалось сроком свыше 5 лет…