Главная / Рак щитовидной железы / Клинико-морфологическая характеристика опухолей

Клинико-морфологическая характеристика опухолей


Микроскопическое исследование папиллярной аденокарциномы

При микроскопическом исследовании папиллярной аденокарциномы выявляются характерные сосочковые структуры, составляющие основную массу опухоли, и кистозные полости, заполненные коллоидом или кровью. Обычно опухоль неоднородна. Наряду с папиллярными образованиями в ней часто встречаются и фолликулярные структуры. В некоторых случаях среди папиллярных и фолликулярных структур расположены более или менее обширные солидные клеточные поля. В зависимости от особенностей гистологического…


Характерные признаки папиллярной аденокарциномы

Характерным признаком папиллярной аденокарциномы является очаговая кальцификация в виде псаммомных телец, наблюдающихся в 30—60% случаях [Бомаш Н. Ю, 1972; Hill С, 1973; Kojama H. et al., 1978]. Глубокая кальцификация отмечается в 28% случаев [Kojama H. et al., 1978]. На нашем материале псаммомные тельца обнаружены в 1/3 (5%) при папиллярной аденокарциноме как в первичной опухоли, так и…


Лимфоцитарная инфильтрация

Лимфоцитарная инфильтрация в самой опухоли или в ее окружности наблюдается в 30% случаев [Goudwic R., 1969; Iida F., 1974], что свидетельствует об участии иммунологических механизмов при данной патологии. По материалам А. М. Раскина (1973), серологические и морфологические признаки аутоиммунизации обнаружены у 32 из 61 больного раком щитовидной железы. В наших наблюдениях лимфоцитарная инфильтрация при папиллярной…


Папиллярная аденокарцинома (Инкапсулирование)

Папиллярная аденокарцинома редко бывает инкапсулированной, чаще она инфильтрирует окружающие ткани, иногда островки опухолевой ткани встречаются далеко от первичного очага. Спорной является квалификация множественных узелков опухоли в щитовидной железе как следствие мультицентрического развития опухоли или ее внутрижелезистой диссеминации.  При первично множественном опухолевом процессе в щитовидной железе имеется несколько макроскопических узелков, а при внутрижелезистой диссеминации очаги рака…


Очаги папиллярной аденокарциномы у наблюдаемых 28-ми больных

Мы выявили множественные очаги папиллярной аденокарциномы у 28 больных (13,4% но отношению к 208 оперированным больным): у 8 больных очаги располагались в одной доле, у 2-в доле и перешейке и у 18 — в обеих долях щитовидной железы.  Только при гистологическом исследовании один или оба опухолевых узла обнаружены у 12 больных (5,7%), у которых предположительно…


Папиллярная аденокарцинома (Десмо-пластические свойства)

Папиллярная аденокарцинома обладает выраженными десмо-пластическими свойствами. Фиброзная соединительная ткань, как правило, встречается в опухоли на границе с окружающими тканями.  Вследствие этого щитовидная железа спаивается с этими тканями, что при операции можно ошибочно расценить как прорастание опухоли. Однако при внимательном рассмотрении видно, что указанное спаяние не столь интимно, как при прорастании рака, и при падсечении спаек…


Папиллярная аденокарцинома (Отдаленные метастазы)

Отдаленные метастазы отмечаются, по данным S. Lindsay (1969), К. Franssila (1975), в 40-44% случаев, по данным Е. А. Валдиной (1981) — в 7,3%, по нашим данным — в 3,8% случаев. Средние размеры метастазов в лимфатических узлах обычно больше средних размеров первичной опухоли. Макроскопически они представляют собой шаровидные образования, с синюшно-бурым оттенком, эластической консистенции.  Чаще метастазы…


Неинкапсулированная склерозирующаяся микрокарцинома (опухоль Грехема)

Неинкапсулированная склерозирующаяся микрокарцинома (опухоль Грехема) имеет очень маленькие размеры, как правило, сосочковое строение, с выраженными явлениями склероза.  Метастазы в регионарные лимфатические узлы шеи часто бывают единственным клиническим проявлением этого вида рака щитовидной железы, и тогда ошибочно диагностируется- аберрирующая струма.  В действительности эта форма опухоли является разновидностью папиллярной аденокарциномы. Метастаз папиллярной аденокарциномы в лимфатический узел (стрелка)…


Микрокарцинома в нижнем полюсе правой доли щитовидной железы

Микрокарцинома в нижнем полюсе правой доли щитовидной железы (стрелка) а — макропрепарат; б — микропрепарат — папиллярная аденокарцинома (Х120). Макроскопически микрокарцинома щитовидной железы представлена в виде мелких вытянутых рубчиков звездчатой формы или плотных белесоватых узелков неправильной формы, обычно нечетко отграниченных от окружающей ткани железы. Микроскопически в неизмененной ткани железы обнаруживаются пласты склерознрованной соединительной ткани с…