Более удачными авторы считают термины «доброкачественная» и «злокачественная опухоль из С-клеток». В настоящее время уже принят термин «apudoma», предложенный A. Pearse (1974) для обозначения всех опухолей, гистогенетически связанных с клетками АПУД-системы [Кветной И. М., 1981]. Мы считаем необходимым пока оставить такие наименования этих опухолей, как рак из С-клеток, или солидный с амилоидозом стромы. или медуллярный рак…
Решающим морфологическим критерием для диагностики этого вида рака щитовидной железы принято считать наличие в опухоли амилоида. Однако последующие исследования показали, что амилоид в этой опухоли может не определяться. Поэтому мы считаем наиболее приемлемым термином, характеризующим данную опухоль, «медуллярный» рак, который имеется и в Международной классификации. Проблема медуллярного рака вызывает большой интерес. В различных странах (США,…
Больная П., 31 года, поступила с жалобами на резкую общую слабость, сердцебиение, повышенную температуру, избыточную потливость (профузные поты), приступы головных болей, сопровождающиеся дрожью, покраснением лица, учащением сердцебиения, повышением АД до 220/120 мм рт. ст. В течение 9 лет страдает гипертонической болезнью, которая периодически осложняется кризами. За год до госпитализации потеря в массе около 10 кг за…
Метастазы в регионарных лимфатических узлах обнаружены у 11 больных, причем первое проявление заболевания в лимфатических узлах шеи было у 8 больных (38%). Отдаленные метастазы наблюдались у 5 больных (22,8%). По данным R. Rosel и соавт. (1078), при недифференцированном раке увеличение щитовидной железы наблюдалось в 70% случаев, отдаленные метастазы — в 10%, поражение регионарных лимфатических узлов…
В. Ф. Соломина (1974) изучала особенности морфогенеза зло-качественных опухолей щитовидной железы в очагах зобной эндемии Казахстана и пришла к выводу о том, что низкодифференцированный рак является заключительным этапом канцерогенеза щитовидной железы. Если встать на точку зрения автора, то следует ожидать, что в очаге эндемического зоба процент случаев низкодифференцированного рака должен быть выше, чем в обычных…
Процессы трансформации в недифференцированный рак чаще наблюдаются на 6—8-й декадах жизни. Средний возраст наблюдаемых нами больных этой группы 55,5 лет. По данным Y. Matsumara (1973), A. Sakamoto и др. (1979), трансформация дифференцированных форм рака (чаще фолликулярного) в недифференцированный наблюдается в 5—9,9%, по данным Н. В. Карапетян (1971), J. Richardson (1973)—в 16—53% случаев. Некоторые авторы [Jereb В.…
Больной К., 64 лет, в течение 2 мес отмечал быстро растущую опухоль в щитовидной железе. Диагностирован рак щитовидной железы, стадия III (T3N0M0). Произведена тиреоидэктомия, обнаружен недифференцированный рак. развившийся из фолликулярной аденокарциномы. После операции проведена дистанционная гамма-терапия, суммарная очаговая доза составила 3400 рад (34 Гр). Через 2 года здоров. Пока не удалось выявить каких-либо клинических или…
Фолликулярная аденокарцинома (Х.250) Фолликулярная аденокарцинома макроскопически, как и микроскопически, часто неотличима от фолликулярной аденомы. Микроскопическая картина фолликулярной аденокарциномы разнообразна. Она может быть представлена как фолликулярными и трабекулярными структурами, так и солидными разрастаниями опухолевых клеток, но не содержит папиллярных структур. Часто обнаруживается врастание опухолевых клеток в капсулу и кровеносные сосуды. Большинство патологоанатомов считают, что диагностировать фолликулярную…
Фолликулярная аденокарцинома, состоящая из высокодифференцированных фолликулов, содержащих коллоид, менее злокачественна, чем опухоль, в которой преобладают мелкие, не содержащие коллоид фолликулы, трабекулярные и особенно солидные структуры. Встречаются фолликулярные аденокарциномы с переходом в недифференцированный рак. В таких случаях клиническое течение болезни такое же, как при недифференцированном раке. Среди фолликулярных аденокарцином особого внимания заслуживают опухоли, состоящие из высокодифференцированных…
Лимфоцитарная инфильтрация при фолликулярной аденокарциноме в противоположность папиллярной относительно редка. Хотя литературные данные свидетельствуют о том, что фолликулярная аденокарцинома обладает меньшей, чем папиллярная, способностью к мультицентрическому росту или внутрижелезистой диссеминации, наши исследования показали обратное. У 5 из 31 больного были множественные очаги опухоли в щитовидной железе (16,1%): у одного — в одной доле, у 4…