Клинико-морфологическая характеристика опухолей

Увеличение щитовидной железы как начальный симптом болезни выявлено у 20 больных (47,6%): оно отмечалось до года у 5 больных (25%), от 3 до 5 лет — у 4 (20%) и свыше 5 лету 11 больных (55%). Указанные данные в принципе соответствуют таковым при дифференцированных формах рака щитовидной железы, но при медуллярном раке анамнез короче (свыше…

Следует подчеркнуть возможность развития рака щитовидной железы на фоне струмы Хашнмото, так-как при этом наблюдается резкая гиперплазия клеток Ашкинази (не исключена связь этих явлений). При папиллярной аденокарциноме из клеток Ашкинази у 2 из 7 больных первым симптомом заболевания было увеличение регионарных лимфатических узлов (реже, чем при аналогичной опухоли из А-клеток). Развитие этих увеличенных узлов больные…

Одностороннее поражение щитовидной железы наблюдается в 29—74%, двустороннее — в 3,3—50% случаев. Такие значительные колебания объясняются тем, что одностороннее поражение чаще встречается при спорадической форме болезни, двустороннее — при семейном характере заболевания.  Мультицентрическое развитие опухоли тоже более часто наблюдается при семейном медуллярном раке — 14,3% [Gordon P. et al, 1973]. Поражение одной доли отмечено у…

Фолликулярная аденокарцинома (Х.250) Фолликулярная аденокарцинома макроскопически, как и микроскопически, часто неотличима от фолликулярной аденомы. Микроскопическая картина фолликулярной аденокарциномы разнообразна. Она может быть представлена как фолликулярными и трабекулярными структурами, так и солидными разрастаниями опухолевых клеток, но не содержит папиллярных структур. Часто обнаруживается врастание опухолевых клеток в капсулу и кровеносные сосуды.  Большинство патологоанатомов считают, что диагностировать фолликулярную…

Фолликулярная аденокарцинома, состоящая из высокодифференцированных фолликулов, содержащих коллоид, менее злокачественна, чем опухоль, в которой преобладают мелкие, не содержащие коллоид фолликулы, трабекулярные и особенно солидные структуры. Встречаются фолликулярные аденокарциномы с переходом в недифференцированный рак. В таких случаях клиническое течение болезни такое же, как при недифференцированном раке. Среди фолликулярных аденокарцином особого внимания заслуживают опухоли, состоящие из высокодифференцированных…

Лимфоцитарная инфильтрация при фолликулярной аденокарциноме в противоположность папиллярной относительно редка. Хотя литературные данные свидетельствуют о том, что фолликулярная аденокарцинома обладает меньшей, чем папиллярная,  способностью к мультицентрическому росту или внутрижелезистой диссеминации, наши исследования показали обратное. У 5 из 31 больного были множественные очаги опухоли в щитовидной  железе (16,1%): у одного — в одной доле, у 4…

Фолликулярная аденокарцинома, как и папиллярная, чаще наблюдается у женщин (1,5—8 раз), средний возраст больных — от 40 до 52 лет [Крижановский В. А., 1969; Woolner L. et al., 1961: Crocker D., 1973, и др.]. Мы наблюдали 28 женщин и 3 мужчин (9,3: 1), средний возраст больных 46 лет: женщин — 45,2 года, мужчин — 53,6 года.…

Фолликулярная аденокарцинома часто функционально активна. Недифференцированный рак щитовидной железы является одной из наиболее злокачественных опухолей человека. Частота его, по данным различных авторов, колеблется от 4,7 до 5% [Гельбштейн М. И. и др., 1971; Карапетян Н. В., 1971; Alsabti E., 1979; Galera Н., 1979, и др.]. По материалам J. Вгип и соавт. (1979), недифференцированный рак в…

Эпителиальный генез недифференцированных опухолей щитовидной железы, имеющих мелкогиганто- или веретеноклеточное строение, доказан с помощью электронно-микроскопического исследования. Показано, что в опухолевых клетках при недифференцированном раке щитовидной железы сохраняются ультраструктурные особенности опухолевых клеток дифференцированных I форм рака щитовидной железы, а также нормальных фолликулярных клеток. Мы придерживаемся термина «недифференцированный рак», который соответствует Международной классификации, и считаем, что разграничение…

Недифференцированный рак у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин (в 0,5—1,8 раза), средний возраст больных 56—67 лет [Крижановский В. А., 1969; Hayashi H. et al., 1978; Rosel R. et al., 1978, и др.]. Недифференцированный рак щитовидной железы а — участок опухоли с полиморфными гигантскими клетками (Х250); б — участок опухоли с преимущественно веретеноклеточным строением (Х250).…