Главная / Рак щитовидной железы / Клинико-морфологическая характеристика опухолей

Клинико-морфологическая характеристика опухолей


Рак из С-клеток (термины)

Более удачными авторы считают термины «доброкачественная» и «злокачественная опухоль из С-клеток». В настоящее время уже принят термин «apudoma», предложенный A. Pearse (1974) для обозначения всех опухолей, гистогенетически связанных с клетками АПУД-системы [Кветной И. М., 1981].  Мы считаем необходимым пока оставить такие наименования этих опухолей, как рак из С-клеток, или солидный с амилоидозом стромы. или медуллярный рак…


Рак из С-клеток (Критерии для диагностики)

Решающим морфологическим критерием для диагностики этого вида рака щитовидной железы принято считать наличие в опухоли амилоида. Однако последующие исследования показали, что амилоид в этой опухоли может не определяться.  Поэтому мы считаем наиболее приемлемым термином, характеризующим данную опухоль, «медуллярный» рак, который имеется и в Международной классификации. Проблема медуллярного рака вызывает большой интерес. В различных странах (США,…


Частный случай (Больная П., 31 года)

Больная П., 31 года, поступила с жалобами на резкую общую слабость, сердцебиение, повышенную температуру, избыточную потливость (профузные поты), приступы головных болей, сопровождающиеся дрожью, покраснением лица, учащением сердцебиения, повышением АД до 220/120 мм рт. ст.  В течение 9 лет страдает гипертонической болезнью, которая периодически осложняется кризами. За год до госпитализации потеря в массе около 10 кг за…


Метастазы в регионарных лимфатических узлах у наблюдаемых больных

Метастазы в регионарных лимфатических узлах обнаружены у 11 больных, причем первое проявление заболевания в лимфатических узлах шеи было у 8 больных (38%). Отдаленные метастазы наблюдались у 5 больных (22,8%). По данным R. Rosel и соавт. (1078), при недифференцированном раке увеличение щитовидной железы наблюдалось в 70% случаев, отдаленные метастазы — в 10%, поражение регионарных лимфатических узлов…


Исследования В. Ф. Соломиной (Особенности морфогенеза злокачественных опухолей щитовидной железы)

В. Ф. Соломина (1974) изучала особенности морфогенеза зло-качественных опухолей щитовидной железы в очагах зобной эндемии Казахстана и пришла к выводу о том, что низкодифференцированный рак является заключительным этапом канцерогенеза щитовидной железы. Если встать на точку зрения автора, то следует ожидать, что в очаге эндемического зоба процент случаев низкодифференцированного рака должен быть выше, чем в обычных…


Процессы трансформации в недифференцированный рак

Процессы трансформации в недифференцированный рак чаще наблюдаются на 6—8-й декадах жизни. Средний возраст наблюдаемых нами больных этой группы 55,5 лет. По данным Y. Matsumara (1973), A. Sakamoto и др. (1979), трансформация дифференцированных форм рака (чаще фолликулярного) в недифференцированный наблюдается в 5—9,9%, по данным Н. В. Карапетян (1971), J. Richardson (1973)—в 16—53% случаев.  Некоторые авторы [Jereb В.…


Частный случай (Больной К., 64 лет)

Больной К., 64 лет, в течение 2 мес отмечал быстро растущую опухоль в щитовидной железе.  Диагностирован рак щитовидной железы, стадия III (T3N0M0). Произведена тиреоидэктомия, обнаружен недифференцированный рак. развившийся из фолликулярной аденокарциномы. После операции проведена дистанционная гамма-терапия, суммарная очаговая доза составила 3400 рад (34 Гр). Через 2 года здоров. Пока не удалось выявить каких-либо клинических или…


Отличимость фолликулярной аденокарциномы от аденомы

Фолликулярная аденокарцинома (Х.250) Фолликулярная аденокарцинома макроскопически, как и микроскопически, часто неотличима от фолликулярной аденомы. Микроскопическая картина фолликулярной аденокарциномы разнообразна. Она может быть представлена как фолликулярными и трабекулярными структурами, так и солидными разрастаниями опухолевых клеток, но не содержит папиллярных структур. Часто обнаруживается врастание опухолевых клеток в капсулу и кровеносные сосуды.  Большинство патологоанатомов считают, что диагностировать фолликулярную…


Фолликулярная аденокарцинома, состоящая из высокодифференцированных фолликулов

Фолликулярная аденокарцинома, состоящая из высокодифференцированных фолликулов, содержащих коллоид, менее злокачественна, чем опухоль, в которой преобладают мелкие, не содержащие коллоид фолликулы, трабекулярные и особенно солидные структуры. Встречаются фолликулярные аденокарциномы с переходом в недифференцированный рак. В таких случаях клиническое течение болезни такое же, как при недифференцированном раке. Среди фолликулярных аденокарцином особого внимания заслуживают опухоли, состоящие из высокодифференцированных…


Лимфоцитарная инфильтрация при фолликулярной аденокарциноме

Лимфоцитарная инфильтрация при фолликулярной аденокарциноме в противоположность папиллярной относительно редка. Хотя литературные данные свидетельствуют о том, что фолликулярная аденокарцинома обладает меньшей, чем папиллярная,  способностью к мультицентрическому росту или внутрижелезистой диссеминации, наши исследования показали обратное. У 5 из 31 больного были множественные очаги опухоли в щитовидной  железе (16,1%): у одного — в одной доле, у 4…