Клинико-морфологическая характеристика опухолей

Больная П., 31 года, поступила с жалобами на резкую общую слабость, сердцебиение, повышенную температуру, избыточную потливость (профузные поты), приступы головных болей, сопровождающиеся дрожью, покраснением лица, учащением сердцебиения, повышением АД до 220/120 мм рт. ст.  В течение 9 лет страдает гипертонической болезнью, которая периодически осложняется кризами. За год до госпитализации потеря в массе около 10 кг за…

Интересные данные, основанные на большом материале, приводят М. Block н соавт. (1980). Изучено 58 случаев наследственного медуллярного рака щитовидной железы как компонента множественной эндокринной неоплазии (МЕК2-синдром) у 8 семей.  Добавочно изучен 21 больной со спорадической разновидностью заболевания и на этом основании составлена таблица признаков, характеризующих обе разновидности медуллярного рака щитовидной железы. Наличие в медуллярном раке щитовидной…

- Медуллярныйрак щитовидной железы наследственный спорадический Случаев 58 в восьми семьях 24 Соотношение женщин имужчин 22:30 11:13 Поражение других членов семьи Да Нет Патологическая анатомия Двустороннее поражение щитовидной железы у 40 из 41 больного в сочетании с С-клеточноп гиперплазией Одностороннее поражение без С-клеточной гиперплазии Другие эндокринные поражения Часть МЕN-синдрома Нет Паращитовидные поражения 9 в четырех…

Клинически распознать эктопически обусловленный синдром Кушинга трудно, поэтому при наличии этого синдрома необходимо подозревать медуллярный рак щитовидной железы и определять уровень кальцитонина в плазме крови. В таких случаях, помимо операции на щитовидной железе, рекомендуется двусторонняя адреналэктомия, которая улучшает клинические и лабораторные показатели. Медуллярный рак щитовидной железы может быть мультигормональным и продуцировать кальцитонин, серотонин, простагландины, адренокортикотропный…

Одним из критериев медуллярного рака щитовидной железы считалось наличие в нем амилоида. И действительно, амилоид определяется в большинстве этих опухолей.  Однако, недавние исследования показали, что амилоид в этой опухоли может и не определяться [Заридзе Д. Г., 1980; Norman Т. et al., 1977, и др.].  Обнаружение амилоида и в других опухолях, гистогенетически связанных с клетками АПУД-системы, значительно…

Как было указано, опухоли из клеток Ашкинази резко отличаются по своей гистохимической характеристике от новообразований, развивающихся из А- или С-клеток. Клетки Ашкинази характеризуются очень высокой активностью окислительно-восстановительных ферментов, большинства гидролитических ферментов, а также неспецифической эстеразы.  Имеется достаточно оснований рассматривать высокую ферментативную активность клеток Ашкинази, резко отличную от фолликулярных клеток, как проявление способности первых к интенсивной…

Амилоид образуется самими опухолевыми клетками, что подтверждается методом культуры ткани и электронной микроскопии, а гистохимические признаки амилоида в медуллярном раке соответствуют таким же при первичном, вторичном и экспериментальном амилоидозе [Михайлов И. Г., Смирнова Е. А., 1981]. Все же неясна связь между амилоидом и кальцитонином. Не найдено также связи между системным амилоидозом и медуллярным раком щитовидной…

Гистохимические особенности позволили установить, что опухоли из клеток Ашкинази могут иметь различное морфологическое строение. В частности, по данным Е. А. Смирновой (1971), они могут состоять из типичных клеток Ашкинази (первый тип); из клеток, похожих на клетки Ашкинази (второй тип); и из клеток, полностью утративших в процессе опухолевой трансформации свой типичный морфологический вид, т. е. не…

Возраст больных с медуллярным раком щитовидной железы, по литературным данным, колеблется от 10 до 82 лет, чаще от 40 до 50 лет. Мы обнаружили казуистическое наблюдение семейного медуллярного рака щитовидной железы у ребенка 23 мес, мать которого в возрасте 14 лет была радикально оперирована по поводу этого заболевания [Stjernholm М. et al., 1980]. Как указывалось выше,…

Больная Р. 51 года, обнаружила S мес назад опухоль на шее. Щитовидная железа диффузно увеличена. Диагностирована струма Хашимото. Произведена субтотальная резекция щитовидной железы. При гистологическом исследовании в правой доле обнаружена папиллярная аденокарцинома (2—3 мм) из клеток Ашкинази, развившаяся на фоне струмы Хашимото. Через 6 лет здорова. У этой больной «скрытый» рак из клеток Ашкинази обнаружен…