Главная / Рак щитовидной железы / Клинико-морфологическая характеристика опухолей / Характеристика наследственного и спорадического медуллярного рака щитовидной железы

Характеристика наследственного и спорадического медуллярного рака щитовидной железы

28.03.2011г.
- Медуллярныйрак щитовидной железы
наследственный спорадический
Случаев 58 в восьми семьях 24
Соотношение женщин имужчин 22:30 11:13
Поражение других членов семьи Да Нет
Патологическая анатомия Двустороннее поражение щитовидной железы у 40 из 41 больного в сочетании с С-клеточноп гиперплазией Одностороннее поражение без С-клеточной гиперплазии
Другие эндокринные поражения Часть МЕN-синдрома Нет
Паращитовидные поражения 9 в четырех семьях 0
Поражение мозговогослоя надпочечников 6 в четырех семьях 0
Эктопическая продукция АСТН 2 в двух семьях 0
Сочетание с другими злокачественными опухолями Рак поджелудочной железы — 3 0
Невромы слизистых оболочек 0 0
Возраст начала болезни Возраст от 20 до 67 лет, средний возраст 36 лет в 20 случаях Возраст от 22 до 74 лет, средний возраст 50 лет в 24 случаях
Курабельность на основе определения сывороточного кальцитонина 17% 45%
Операция Тиреондэктомия Тнреоидэктомия не всегда нужна
Продолжительность жизни Средний возраст умерших—50 лет у 20 больных Средний возраст 66 лет в7 случаях
Прогноз Хуже Лучше

С 1959 г. известно, что медуллярный рак щитовидной железы может сочетаться с различной эндокринной патологией, обусловленной эктопической продукцией АСТН. Эктопический синдром Кушинга наблюдается в 2—4% при распространенном медуллярном раке щитовидной железы и является серьезным осложнением болезни; выживаемость описанных 23 таких больных составила в среднем 41/2 мес после установления диагноза, причем на вскрытии обнаружены гиперплазия коры надпочечников и нормальный гипофиз, что свидетельствует о том, что синдром Кушинга вызван эктопической продукцией АСТН [Keusch G. et al., 1977; Taliai S. et al., 1977; Sulclrayers P., 1978].

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп





Читайте далее: