Лимфоцитарная инфильтрация при фолликулярной аденокарциноме

Лимфоцитарная инфильтрация при фолликулярной аденокарциноме в противоположность папиллярной относительно редка.

Хотя литературные данные свидетельствуют о том, что фолликулярная аденокарцинома обладает меньшей, чем папиллярная,  способностью к мультицентрическому росту или внутрижелезистой диссеминации, наши исследования показали обратное. У 5 из 31 больного были множественные очаги опухоли в щитовидной  железе (16,1%): у одного — в одной доле, у 4 — в обеих долях. У 2 больных узелки опухоли выявлены лишь при гистологическом исследовании, поэтому у больных можно предполагать наличие внутрижелезистой диссеминации (6,4%).

У этих 2 больных, хотя и наблюдались метастазы в регионарных лимфатических уз-И лах, гистологически выявлен склерозирующийся рак и процесс был ограниченным. Инфильтрирующий характер роста был более  выражен при наличии солидного компонента в опухоли.

Опухоль Лангханса — одна из форм фолликулярной адеиокарпиномы с соответствующим последней клиническим течением.

Фолликулярная аденокарцинома метастазирует в регионарные I лимфатические узлы реже папиллярной: 2 — 10,6% [Shands W. I et al., 1970, и др.]. Более характерно гематогенное метастазиро-вание.

В наших наблюдениях метастазы в регионарных лимфатических узлах выявлены у 6,4%, а отдаленные — у 9,6% больных. Отсутствие прямого соотношения в строении первичного узла в щитовидной железе и его метастазов в регионарные лимфатические узлы является источником диагностических ошибок. Наиболее трудны для диагностики метастазы в лимфатических узлах, повторяющие фолликулярное строение первичной опухоли. В таких случаях они часто расцениваются как аберрирующие зобы.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Неклассифицируемые опухоли
• Частный случай (Больная Б., 36 лет)
• Возможность семейного характера болезни
• Работы, посвященныы определению уровня кальцитонина
• Частный случай (Больной Р., 39 лет)
• Гистологическая картина медуллярного рака щитовидной железы
• Отсутствие амилоида в медуллярном раке щитовидной железы
• Прогноз медулярного рака
• Прочие злокачественные опухоли
• Плоскоклеточный рак щитовидной железы
• Злокачественные опухоли из неэпителиальных клеток
• Злокачественные опухоли из неэпителиальных клеток (Данные наблюдений)
• Дифференциальный диагноз злокачественной лимфомы с недифференцированным мелкоклеточным раком
• Рак из В-клеток (клеток Ашкинази)
• Оброзование амилода
• Рак из В-клеток (Гистохимические особенности)
• Возраст больных с медуллярным раком щитовидной железы
• Частный случай (Больная Р. 51 года)