Фолликулярная аденокарцинома (Х.250)

Фолликулярная аденокарцинома макроскопически, как и микроскопически, часто неотличима от фолликулярной аденомы.
Микроскопическая картина фолликулярной аденокарциномы разнообразна. Она может быть представлена как фолликулярными и трабекулярными структурами, так и солидными разрастаниями опухолевых клеток, но не содержит папиллярных структур. Часто обнаруживается врастание опухолевых клеток в капсулу и кровеносные сосуды.
Большинство патологоанатомов считают, что диагностировать фолликулярную аденокарциному следует лишь тогда, когда при микроскопическом исследовании удается обнаружить инвазию опухолевых клеток в сосуды и капсулу, что является абсолютным критерием злокачественности.
В. А. Веселов (1981) для дифференциальной диагностики фолликулярной аденомы и рака использует тест определения количества ядер с тельцами полового хроматина.
Некоторые авторы к фолликулярной аденокарциноме относят опухоли смешанного папиллярно-фолликулярного строения с преобладанием фолликулярных структур. Но, как показали последние исследования и наши наблюдения, раковые опухоли смешанного папиллярно-фолликулярного строения следует относить к папиллярной аденокарциноме, ибо их течение и клиническое проявление соответствуют последней.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп