Протозойные заболевания лейшманиоз (leischmaniosis; болезнь боровского)
Возбудителями кожного лейшманиоза являются: Leischmania tropica (наиболее часто), L. brasiliensis и L. Donovani (редко) — возбудитель калаазара. П. Ф. Боровский в 1898 г. впервые обнаружил лейшмании в кожных изменениях.
Кожный лейшманиоз распространен в тропических и субтропических областях. В нашей стране он крайне редок (отмечались отдельные случаи в Южной Болгарии).
Человек заражается при укусе москитом — флеботомусом (чаще в летние месяцы). Инкубационный период длится от нескольких дней до нескольких месяцев. Как правило, поражаются непокрытые участки тела. Вначале появляется воспалительный бугорок, который затем изъязвляется.1 В стадии полного развития процесса отмечаются язвы с изъеденными краями, серозно-гнойное отделяемое, ссыхающееся в корки. Заживление с образованием рубцов.
Болезнь может быть в различной форме — импетигиозной, эктиматозной, рупоидной, акнеподобной, фурункулоидной, веррукозной, эризипелоидной и др.
При гистологическом исследовании в начале заболевания обнаруживают инфильтраты из макрофагов, эпителиоидных, плазматических и нейтрофильных клеток со множеством паразитов в них. Затем образуется туберкулоидная гранулема (с некрозом) из эпителиоидных и гигантских клеток и лимфоцитов, с изменением сосудов и с уменьшением или полным исчезновением возбудителей болезни.
Так как клиническая картина лейшманиоза кожи может быть весьма разнообразной, диагностика без обнаружения возбудителей очень трудна.
Заболевание может напоминать некоторые формы глубокой пиодермии, люпозный туберкулез, эпителиому, фузо-спирохетные процессы и др. В редких случаях при лейшманиозе бывают высыпания на слизистых оболочках носа, полости рта, зева (контактное заражение одного человека от другого).
Лечение пенициллином и другими антибиотиками может дать успешные результаты.
Профилактика состоит прежде всего в уничтожении москитов путем применения ДДТ и других инсектицидных средств.
«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов
Читайте далее:
- Бластомикоз типа Джилкрайста (blastomycosis typus Gilchrist)
- Хромобластомикс (chromoblastomyco)
- Кандидоз (candidiasis; moniliasis)
- Кандидоз (поверхностный)
- Скутулярный фавус животного происхождения и другие редкие микозы
- Гистоплазмоз (histoplasmosis)
- Трихоспория (trichosporia)
- Скопулариопсис ногтей (scopulariopsis unguium)
- Редкие плесневые микозы (Аспергиллез - Гемиспороз)
- Редкие плесневые микозы (Хормодендроз - Устиллагиноз)
- Редкие дермаетомикозы
- Болезнь Буссе — Бушке (morbus Busse-Buschke; cryptococcosis; torulosis)
- Менингококковый геморрагический молниеносный сепсис
- Гангренозная пиодермия
- Болезни, вызываемые спирохетами редкие формы сифилиса
- Пинта
- Лептоспирозы семидневная лихорадка (febris fluvialis)
- Кожные явления при малярии
