Европейский бластомикоз или криптококкоз является хроническим системным заболеванием с самопроизвольными ремиссиями, поражающим преимущественно оболочки мозга, легкие, кожу.
Вызывается оно Сгурtococcus neoformans Vuillemin (Torulopsis neoformans, Cryptococcus meningitidis, Torula hystolytica).
Клинически заболевание протекает в виде менингеального синдрома, а также в легочной форме, но могут поражаться и другие органы. Кожа поражается в 10% случаев. Возможно сочетание со злокачественным лимфогранулематозом, лейкемией.
Дифференциальный диагноз проводится с туберкулезным менингитом, абцессами и опухолями мозга, летаргическим энцефалитом, прогрессивным параличом, туберкулезом легких и других органов, с другими микотическими заболеваниями легких. Кожные изменения следует отличать от таковых при туберкулезе и сифилисе, а также при других системных микозах. Прогноз в большинстве случаев плохой.
С диагностической целью необходимо исследовать на грибки гной, спинномозговую жидкость и кожные изменения. Гистологически в случаях слабо выраженной реакции ткани обнаруживают дрожжеподобные клетки, чаще всего инкапсулированные, включенные в гигантские клетки или расположенные свободно в центре микрогуммы, в оболочках мозга и около сосудов. Культуры легко получить на питательных средах для микозов при 37°.
Интрацеребральная инокуляция культуры белым мышам способствует более быстрому диагнозу. Сапрофитные грибки не патогенны для мышей. Лечение проводится сульфаниламидами и некоторыми другими средствами, иссечением, применяется радиотерапия.
«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов