Профилактика стафилококковых инфекций и некоторые вопросы эпидемиологии
Потери, связанные с временной утратой трудоспособности из-за стафилококковых инфекций, превышают аналогичные показатели, обусловленные всеми острозаразными заболеваниями, за исключением гриппа. Пищевые интоксикации стафилококковой природы прочно стоят на первом месте среди всей группы подобных процессов. Несмотря на все это, противоэпидемическая организация очень часто совершенно оторвана от борьбы со стафилококковыми заболеваниями, а ведут ее (независимо друг от друга) представители разных специальностей.
Растущее число заболеваний стафилококковой природы и появление вспышек таких инфекций в родильных домах, детских и лечебных учреждениях заставляют задумываться над постоянной серьезной угрозой и необходимостью накопления знаний в этой области.
В связи с прогрессивным нарастанием числа стафилококковых заболеваний, смертность от которых достигла значительной высоты, медицинская литература переполнена сообщениями о стафилококковой опасности.
К сожалению, цифры о стафилококковых инфекциях, приводимые в печати, имеют чаще местное значение, так как их систематической регистрации не существует. Но однотипные высказывания об опасности «стафилококковой чумы» в самых различных районах земного шара зовут на борьбу с заболеваниями стафилококковой этиологии.
Бороться с возникновением и распространением стафилококковых инфекций чрезвычайно трудно, так как стафилококки — наиболее распространенные в природе микроорганизмы. С большим постоянством выделяются стафилококки из воздуха палат, с дверных ручек, пеленок, посуды и т. д.
Сапрофитные формы стафилококков принадлежат к постоянной микрофлоре человеческого организма и часто бывает трудно отличить штаммы, вызвавшие заболевания, от случайных, хотя и патогенных, штаммов (Г. Н. Чистович, Д. М. Гольдфарб).
«Бактериологическая диагностика и профилактика стафилококковых заболеваний»,
Н.Р.Иванов, Л.М.Скитева, Н.С.Солун
При плановом обследовании отделений проводятся исследования: воздушной среды, перевязочного, шовного материала, смывов с предметов обихода, оборудования, спецодежды и рук персонала. Методика по санитарно-бактериологическому контролю изложена в указаниях Министерства здравоохранения СССР от 12 июня 1967 года.Изоляция больных со стафилококковыми инфекциями Чрезвычайно важный вопрос о правильной госпитализации больных стафилококковыми инфекциями до сих пор не привлек к себе…
При выявлении больных стафилококковыми инфекциями в районные санитарно-эпидемиологические станции должны направляться оповестительные карточки следующей формы: Оповестительная карточка:Лечебное учреждение, отделение Фамилия, имя, отчество; Возраст; Пол; Адрес; Место работы; Должность; Диагноз основного заболевания; Дата госпитализации; Дата операции; Дата появления осложнения; Локализация стафилококкового поражения; Выделен стафилококк из (…) ; Фаготип стафилококка; Чувствительность к антибиотикам; Предполагаемый источник заражения; Дата заполнения; Подпись.…
Основным источником стафилококковых инфекций в лечебных учреждениях являются персонал и больные. Госпитальные штаммы представляют собой скрытую опасность, так как в любой момент могут вызвать вспышку стафилококковых инфекций, поэтому необходимо проводить плановые (один раз в квартал) обследования всего персонала на носительство патогенного стафилококка. Выделенные культуры должны подвергаться (с целью выявления источника инфекций) фаготипированию с помощью международного…
Санацию проводили всем сотрудникам отделения 2 раза в день в течение недели. В. И. Вашков (1967) для санации носителей предложил 1% гексахлорофеновую мазь на вазелиновой основе. Носовые ходы промывают 0,1% водным раствором гексахлорафена. Ватные стерильные тампончики смачиваются в растворе гексахлорафена и вкладываются в носовые ходы на 10—15 минут; после извлечения тампончиков нос смазывается гексахлорофеновой мазью.…
Установлено, что только немногочисленная группа лиц свободна от носительства стафилококков и что большинство людей носят их периодически, а часть людей — постоянно и в больших количествах, осеменяя кожу и окружающую среду. Поэтому обсеменение патогенным стафилококком объектов внешней среды зависит от степени контакта человека с теми или иными предметами: чем меньше контакт, тем реже на них…
Тбилисский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток изготовляет стафилококковый бактериофаг. Бактериофаг применяется в виде орошений зева и тампонирования носовых ходов с экспозицией в 10 минут 5 дней подряд с обязательным предварительным определением чувствительности к нему выделенной от носителя культуры. Контрольные исследования на носительство проводятся через 1—2 дня по еле окончания курса санации трижды с интервалом 2—3 дня.…
Профилактика стафилококковых инфекций требует проведения широких мероприятий по оздоровлению труда и быта, соблюдению санитарно-гигиенических требований, выявлению источников инфекции, пресечению путей передачи, улучшению диагностики и лечения. Поэтому одной из важнейших задач санитарно-эпидемиологических станций в настоящее время является организация инициативы масс в работе по улучшению санитарных условий труда и быта; подготовка и инструктаж общественного актива здравоохранения в…
Целесообразна активная иммунизация детей, которая проводится адсорбированным анатоксином и антифагином трехкратно по 0,5 мл каждого в виде подкожных инъекций: первая инъекция в возрасте 4 месяцев, вторая — через месяц и третья — через три месяца после второй. Противопоказания против применения анатоксина: заболевания сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации, нефрозонефриты, гипертоническая болезнь в периоды обострения, эндекринопатии, заболевания…
Систематическая регистрация случаев госпитальной инфекции, возникающая в результате перекрестного инфицирования персонала и поступающих больных, дает основание считать больничные учреждения постоянным эпидемическим очагом стафилококковых инфекций. Любое неблагополучие, отражающееся на сопротивляемости ребенка, способствует повышению возможности его заболевания стафилококковыми инфекциями. «Главным источником стафилококковых инфекций новорожденных, — пишет А. М. Долгопольская (1964), — является медицинский персонал». В родовспомогательных учреждениях…
Микробиологические исследования с фаготипизацией позволяют точно документировать возможность возникновения аутогенных инфекций ран; внедрение возбудителей в ткани может происходить при наложении швов, перевязках, инъекциях (например, при взятии крови для подсчета лейкоцитов), проводимых без достаточно тщательного обеззараживания покровов. Однако бесспорна преобладающая роль экзогенного инфицирования, обусловливающего развитие «гоепитализма». Доказательными являются многочисленные материалы, устанавливающие тождество фаготипов у возбудителей гнойно-воспалительных…
