Неотложная педиатрия

Дифференциальный диагноз Врожденный стридор в отличие от туберкулезного лимфаденита выявляется с первых недель жизни ребенка. Чаще бывает затруднен вдох (инспираторный стридор). При стридоре, обусловленном сдавлением трахеи гиперплазированной зобной железой, наблюдается шумное, напряженное дыхание, нередко с астматическими припадками, возникающими обычно по ночам.  Кашель бывает редко. Для бронхиальной астмы характерны острое начало, более выраженная одышка, при аускультации выслушивается…

По происхождению опухоли и кисты средостения можно разделить на две группы.  1. Дизонтогенетические опухоли и кисты как следствие аномалий формообразовательных процессов первого триместра эмбриональной жизни: неврогенные тератодермоидные, сосудистые, бронхогенные, дупликационные, тимомы. Доброкачественное течение имеют бронхогенные, дупликационные, целомические кисты и преобладающее количество сосудистых опухолей. Остальные кисты и опухоли имеют злокачественное течение в 15—50% случаев.  2. Злокачественные…

У детей первых лет жизни острый аппендицит возникает редко. Но если он возникает, то, как правило, протекает чрезвычайно тяжело и дает большую летальность. Гангренозные и перфоративные формы наблюдаются в этом возрасте в среднем в 40% случаев.  Начало нередко постепенное, с «простудных явлений» и с превалированием общих явлений интоксикации: высокая температура, понос, многократная рвота, резкое беспокойство.…

Распознаванию помогает тщательный осмотр и опрос. У выпавшей прямой кишки и выпяченной слизистой заднего прохода слизистая непосредственно переходит в кожу, а у опустившегося инвагината между задним проходом и слизистой инвагината имеется желобок, ведущий в прямую кишку. Кроме того, при выпадении прямой кишки нет резко болезненных приступов и нет тяжелого общего состояния.  Выделение крови при полипе…

Полип прямой кишки следует дифференцировать с выпадением слизистой оболочки прямой кишки, которое определяется по отверстию на вершине выпавшей части слизистой оболочки, а также на основании резко сниженного тонуса сфинктера заднего прохода. Сходные симптомы наблюдаются при обострении хронической дизентерии, язвенного колита.  В пользу полипа прямой кишки говорят следующие данные: вполне удовлетворительное общее состояние, нормальный стул, отсутствие…

Токсической диспепсией болеют дети грудного возраста. Заболевание возникает вследствие количественных или качественных погрешностей в диете (повышенное количество углеводов, введение большого количества чужеродного белка или большого количества нового прикорма и т. п.), перегревания, особенно при наличии энтеральной или парэнтеральной инфекции. Ослабляется функциональная способность желудочно-кишечного тракта ребенка, что способствует восхождению бактерий из нижних отрезков кишечника в вышележащие. …

В настоящее время благодаря охвату почти всего детского населения прививками дифтерия встречается редко. Заболевают большей частью невакцинированные дети или те, которые не закончили курс вакцинации. Токсическая форма дифтерии развивается обычно у детей ослабленных. Поскольку токсическая дифтерия зева начинается иногда как банальная ангина, участковому врачу надо быть особенно бдительным при постановке диагноза ангины.  Токсическая дифтерия зева…

Различают эклампсическую, карпопедальную форму спазмофилии и ларингоспазм. Эклампсическая форма спазмофилии. У детей в первом полугодии жизни спазмофилия протекает в виде общих судорог. Общие клонические судороги с потерей сознания часто начинаются в связи с повышением температуры. В легких случаях приступ проявляется в виде побледнения лица, оцепенения, подергиваний мимической мускулатуры.  В тяжелых случаях клонические судороги, кроме мышц…

Перегревание на солнце и действие прямых солнечных лучей на затылок или темя могут вызвать «солнечный удар», или термическую кому.  Клиника У ребенка появляется головная боль, тошнота, рвота, головокружение, шум в ушах, оглушенность, вялость, гиперемия лица и склер, повышение температуры тела, жажда, иногда возбуждение и страх. Кожа становится горячей, сухой. Дыхание учащенное, поверхностное, иногда типа Чейн-Стокса.…

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна—Геноха) — инфекционноаллергическое заболевание, протекающее с поражением сосудистой системы организма. Течение заболевания может быть острое, подострое и хроническое. Различают пурпуру простую, ревматоидную, абдоминальную и молниеносную. Простая пурпура характеризуется мелкоточечными или величиной с чечевицу, нередко приподнятыми над поверхностью кожными кровоизлияниями.  Иногда появляется экссудативная геморрагическая сыпь или высыпания в виде крапивницы, позже становящейся геморрагической.…