Неотложная педиатрия

Заболевание наблюдается преимущественно в раннем детском возрасте. Возникает главным образом при общем сепсисе вследствие осложнения абсцедирующей мелкоочаговой пневмонии. Благоприятствует заболеванию ослабленная сопротивляемость организма, вирулентная инфекция, преимущественно стафилококковая, и локализация нагноившегося легочного очага у плевры.  Клиника У больного внезапно резко ухудшается состояние, нарастает одышка с раздуванием крыльев носа, цианозом, асфиксией и мучительным кашлем. Отмечается отставание или…

Рефлекторная инспираторная остановка дыхания, сопровождающаяся судорогами, наблюдается у детей раннего возраста (с 6 месяцев до 3—4 лет). Поводом является гнев, испуг, протест против действий взрослых, например насильственное кормление, реже бурная радость.  Ребенок «заходится», «закатывается», издает крик. Лицо вначале приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет. Ребенок теряет сознание, дыхание прекращается. Иногда припадок осложняется кратковременными (до полуминуты)…

Острый аппендицит является самой частой причиной острого живота у детей старше 2 лет. Заболевание протекает обычно тяжело в связи с быстрым прогрессированием воспалительного процесса, деструкцией отростка и развитием перитонита.  У детей отмечается слабая наклонность брюшины к образованию спаек, а следовательно, и к отграничению воспалительного процесса. Поэтому у детей чаще, чем у взрослых, бывают гангренозные и…

Весьма редким заболеванием является абдоминальная эпилепсия, характеризующаяся периодическими внезапными приступами болей в животе. Это заболевание иногда вызывает затруднение при дифференциальной диагностике острого аппендицита.  Симптомы абдоминальной эпилепсии следующие: не строго локализованные боли без каких-либо признаков раздражения брюшины и мышечной защиты,  диспепсические явления (отрыжка, тошнота, рвота, урчание в животе), иногда клонические сокращения мышц живота, бедер, нервно-вегетативные нарушения…

Вирусный перитонит бывает преимущественно в дошкольном возрасте, чаще у девочек. Начинается заболевание остро, температура повышается до 37,5—38,5°, весьма редко выше 39°. Появляются боли в животе, чаще разлитые, реже локализуются в правой подвздошной или околопупочной области. Тошноты и рвоты может не быть.  Резко выражены симптомы мышечной защиты и раздражения брюшины. Язык сухой, обложенный. В крови лейкоцитоз 10…

Ацетонемическая рвота бывает у детей, страдающих невропатией, склонных к аллергическим состояниям, чаще в возрасте от 1 года до 5 лет. К 10 годам обычно приступы прекращаются. Предрасполагающие к приступам моменты: переутомление, инфекционные заболевания, травма, резкое нарушение диеты (пища с большим количеством жиров).  Клиника Приступу предшествует общее недомогание, снижение аппетита, головная боль, вялость или возбуждение, раздражительность.…

Респираторная инфекция и любое инфекционное заболевание в раннем детском возрасте часто протекают с кишечным синдромом. Нередко дети с этим синдромом попадают в диагностическое отделение с предположительным диагнозом дизентерии, колиэнтерита, пищевой интоксикации, катара верхних дыхательных путей, парентеральной диспепсии, энтерита. В последнее время установлено, что нередко этиологическим фактором кишечного синдрома у детей (в основном в возрасте до…

Калий является основным катионом, содержащимся внутри клетки. При участии калия происходит внутриклеточный обмен веществ, его присутствие обеспечивает сократительную функцию мышц, он участвует в синтезе гликогена. Вхождение калия в клетку сопровождается накоплением энергии, выход — потерей.  Одной из характерных особенностей живой клетки является стремление поддержать постоянную разницу в концентрации внутриклеточного и внеклеточного калия. В норме в…

Температура повышена или нормальна. Прекращается всякое двигательное возбуждение, ребенок лежит неподвижно, иногда у него появляются приступы судорог.  Рефлексы отсутствуют. Зрачки расширены, неподвижны. Только пальпация печени иногда вызывает стон, но и это исчезает. Жидкость, влитая в рот, выливается обратно. Печень, бывшая до этого увеличенной, очень быстро уменьшается в размерах, резко изменяется функция печени (извращение сахарной кривой,…

Болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура, хроническая рецидивирующая пурпура, пятнистая геморрагическая болезнь) — одна из наиболее часто встречающихся форм геморрагического диатеза у детей дошкольного и школьного возраста. Заболевание нередко имеет семейный характер.  «Болезнь Верльгофа — клинический синдром, вызываемый различными этиологическими моментами и с различным патогенезом» (А. Ф. Тур). В патогенезе заболевания имеют значение конституциональные факторы, перенесенные инфекции…