Неотложная педиатрия

Симптомы: сонливость, головокружение, сухость во рту, нередко рвота, гиперемия кожных покровов, зуд кожи, иногда кожные высыпания, задержка мочи и стула, замедленный пульс, уреженное хриплое дыхание, иногда дыхание типа Чейн-Стокса, резкое сужение зрачков, цианоз, похолодание конечностей.  Неотложная помощь: повторные промывания желудка раствором перманганата калия (раствор 1:1000), сифонные клизмы, животный уголь внутрь (15 г на стакан воды),…

Строфантин и коргликон применяют главным образом при остро развившейся сердечной недостаточности и только в первое время, а затем, по мере улучшения состояния, переходят к лечению препаратами дигиталиса в обычных поддерживающих дозах.  В тех случаях, когда явления недостаточности выражены не так остро и имеются технические затруднения для внутривенного вливания, можно назначить внутрь препараты наперстянки, лучше шерстистой…

Поражение миокарда при дифтерии является прямым следствием воздействия циркулирующих в крови экзотоксинов. Дифтерийный токсин имеет особую тропность к нервной системе и в сердце, кроме сердечной мышцы, поражает проводящую нервную систему. Ребенок жалуется на недомогание, усталость, общую слабость, временами на стеснение или болезненные ощущения в области сердца, сердцебиение или затрудненное дыхание.  В более тяжелых случаях отмечаются…

Гнойный перикардит следует заподозрить в тех случаях, когда появляются усиленная одышка при наличии общей или местной инфекции, отечность лица и шеи, набухание вен, сероватая бледность лица, синюшность, боли в области сердца, на которые старшие дети указывают сами, а у грудных детей о них можно догадаться по беспокойству ребенка, крику, ускорению пульса, слабости его наполнения, по…

В первые месяцы жизни детей, реже на втором году, острые вирусные респираторные заболевания (возможно, при сочетании со вторичной микробной инфекцией) иногда протекают с явлениями спастического бронхита («астмоидного»). Сущность заболевания состоит в набухании слизистой оболочки бронхов среднего калибра (при относительной узости их) в сочетании со спазмом мышц бронхов. В последние годы описаны вирусные эпидемические вспышки, сопровождающиеся…

Эмфизема средостения и мягких покровов тела образуется при разрыве легочных пузырьков, вследствие поступления воздуха в интерстициальную ткань и продвижения его вдоль легочных сосудов и бронхов до средостения, мягких покровов шеи, грудной клетки, живота и лица.  При значительном скоплении в этих областях воздух сильно давит на дыхательные пути и препятствует нормальной работе органов дыхания. Разрыв легочных пузырьков…

Это заболевание характеризуется следующими симптомами: начальные явления — боли и парестезии в ногах, неустойчивая походка;  постепенно углубляющийся парез, затем вялый паралич мышц нижних конечностей с распространением по типу восходящего паралича Ландри на мышцы туловища и верхних конечностей, иногда с вовлечением в процесс черепно-мозговых нервов (главным образом, лицевого нерва);  болевой синдром постоянный, длительный преимущественно при активных…

Ректальное исследование должно быть обязательным при диагнозе острого живота. Оно помогает обнаружить тазовый аппендицит, абсцесс дугласова пространства, скопление жидкости в брюшной полости. Лейкоцитоз при остром аппендиците обычно бывает в пределах 10 000—20 000.  Нормальное количество лейкоцитов или лейкопения бывают: в тяжелых токсических случаях;  непосредственно после прободения отростка;  при остром приступе рубцово измененного или сращенного с…

Инвагинацией называется внедрение одного участка кишечника с соответствующей частью брыжейки в другой, соседний. Это самая частая (более 80%) и наиболее грозная по своим последствиям форма кишечной непроходимости. Чаще заболевают упитанные дети грудного возраста.  При инвагинации в результате сдавливания кровеносных сосудов брыжейки возникает венозный застой. Вследствие этого происходят отек, кровоизлияние в стенке внедренной петли кишки, а…

Чаще воспалительный процесс поражает одновременно желчный пузырь и желчные пути (ангиохолецистит). Если не проводится соответствующее лечение, то в последующем всегда вовлекается в воспалительный процесс и печеночная ткань (гепато-ангиохолецистит). У детей воспалительный процесс протекает преимущественно в легкой, замаскированной, чаще хронической форме с периодическими обострениями и рецидивами.  Этиология приблизительно в 60% лямблиозная и в 40% — инфекционная.…