Неотложная педиатрия

Геморрагическая тромбастения Гланцмана представляет собой семейнонаследственное заболевание. Обычно встречается только в детском возрасте. Болеют одинаково часто мальчики и девочки.  Характерны следующие симптомы: кожные кровоизлияния и кровотечения из слизистых оболочек при микротравмах;  нормальное или несколько повышенное количество тромбоцитов;  качественная неполноценность тромбоцитов (анизоцитоз, незрелые гигантские «голубые» пластинки с нарушением способности тромбоцитов к агглютинации);  нормальная свертываемость крови;  непостоянное…

Начало болезни острое, появляется судорога жевательных мышц (тризм), ребенок не может открыть рот, затем возникают судорожные сокращения мышц лица — оно застывает, приобретая характерное выражение, напоминающее ироническую улыбку (risus sardonicus). Тонические судороги быстро распространяются на мышцы шеи, спины, живота и конечностей.  Мышцы живота напрягаются, приобретая твердость дерева. Судороги дыхательных мышц затрудняют дыхание. Сознание сохранено, температура…

Камни мочевыделительных органов у мальчиков встречаются в 3 раза чаще, чем у девочек, а камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала — преимущественно у мальчиков. Наибольшее количество заболеваний мочекаменной болезнью отмечается у нас в Среднеазиатских и Закавказских республиках, а за рубежом — в Малой Азии, Индии, Египте, в странах с сухим и жарким климатом. Большое значение…

Этиология приобретенных гемолитических анемий различная: действие высокой температуры, отравление ядами, лекарствами (бертолетова соль, нафталин, анилиновые краски, мышьяк, свинец, сульфаниламиды, хинин и др.), аутоаллергические заболевания в результате воздействия вирусов, бактерий и других аллергенов.  Однако независимо от причинного фактора для приобретенных гемолитических анемий характерна триада симптомов: повышенный распад эритроцитов, анемия, развитие желтухи гемолитического характера.  Патогенез приобретенных гемолитических…

Лимфосаркома представляет собой злокачественное опухолевидное разрастание лимфоретикулярной ткани с инфильтрирующим ростом в смежные органы и ткани. При ограниченной, регионарной форме лимфосаркома нередко поражает группы периферических лимфатических узлов, чаще шейных, затем узлов средостения, мезентериальных, реже подмышечных и паховых.  Основные симптомы лимфосаркомы шеи: быстрое превращение небольшого лимфатического узла шеи в плотную опухоль, захватывающую всю боковую сторону шеи,…

Прежде всего следует приостановить действие низкой температуры и восстановить кровоснабжение и иннервацию. Для этого обмороженного следует внести в теплое помещение, укрыть, обложить грелками, дать теплое питье, согреть отмороженные конечности в теплой воде с постепенным (в течение 20—30 минут) доведением температуры воды до 37—40°. Для восстановления кровоснабжения в тканях проводят массаж конечностей в воде. После этого…

Неосложненные долевая эмфизема и кисты легкого нередко протекают бессимптомно. Опасность представляют прогрессирующая лобарная эмфизема и увеличивающаяся напряженная киста легкого.  Причины этих, врожденных заболеваний — всякого рода морфологические изменения, вызывающие нарушение бронхиальной проходимости и потерю эластичности легочной паренхимы (незрелость бронхиальных структур, отсутствие и недоразвитие хрящевых элементов, агенезия респираторных бронхиол, закупорка бронхов складками слизистой или сосудами и др.). …

Если диагноз гемолитической болезни новорожденных с желтухой поставлен с опозданием и имеются уже ранние симптомы ядерной желтухи, что клинически проявляется значительными колебаниями температуры, жаждой, прогрессирующей гипотрофией, беспокойством, мышечными подергиваниями, зевотой, вялостью и высокой билирубинемией — это является абсолютным показанием к удалению из крови и вымыванию из тканей билирубина посредством массивных повторных (2—3 раза) заменных переливаний…

Дефибрилляция осуществляется при наличии фибриллярных сокращений желудочков. Фибрилляция сердца может развиться вследствие раздражения миокарда на фоне гипоксии разной природы, при оперативных вмешательствах в грудной полости, во время проведения массажа сердца и других мероприятий по восстановлению сердечной деятельности, при операциях в условиях искусственной гипотермии, при электротравме.  Наиболее эффективным способом прекращения фибрилляции является воздействие на сердце одиночным…

Отравление может возникнуть при растирании детей раннего возраста (в особенности грудного) болтушкой, содержащей свыше 4% ментола.  Симптомы отравления те же, что при отравлении анилиновой краской: легкий цианоз кожных покровов, небольшое нарушение общего состояния, иногда рвота, повышение тонуса мышц и расстройство дыхания. Расстройство дыхания у детей грудного возраста в виде ларингоспазма может возникнуть при введении капель,…