Неотложная педиатрия

Мелена — кровотечение из желудочно-кишечного канала. Следует различать истинную, ложную и симптоматическую мелену. При ложной мелене кровь, выделяющаяся с рвотными массами или со стулом, попадает в желудочно-кишечный канал либо при прохождении ребенка по родовым путям, либо из трещин сосков матери во время кормления, либо из полости рта ребенка. Для истинной мелены характерно появление крови на…

Средства для удаления и обезвреживания невсосавшегося яда, принятого внутрь. Применение этих средств необходимо потому, что часто отсутствуют противоядия специального назначения и не всегда известен вид введенного ядовитого вещества.  Рвотные средства (противопоказаны при бессознательном и затемненном сознании). Чтобы вызвать рвоту, ребенку предлагают выпить как можно больше раствора поваренной соли (раствор готовят из расчета 1 столовой ложки…

Отравление угарным газом обусловлено резко повышенным сродством окиси углерода к гемоглобину (по сравнению с кислородом в 200—300 раз больше). При отравлении значительная часть гемоглобина превращается в карбоксигемоглобин и выключается из акта дыхания.  Симптомы: головная боль в области висков и лба, головокружение, пульсация височных сосудов, кашель, боль в груди, учащенное дыхание, тошнота, рвота, слабость. Вначале лицо…

Острая сосудистая недостаточность отличается от острой сердечной недостаточности рядом признаков. При ревматизме, дифтерии и других острых инфекционных заболеваниях к сосудистой недостаточности нередко присоединяется сердечная, т. е. развивается комбинированная острая сердечнососудистая недостаточность.  Лечение должно быть проведено быстро и энергично. Оно должно быть направлено на быстрое выравнивание нарушенного периферического кровообращения.  1. Освободив шею и грудь от стесняющей…

Иногда больные с мерцательной аритмией не отмечают никаких субъективных ощущений и у них нет признаков расстройства кровообращения. В этих случаях лечения не требуется.  Для лечения пароксизмальной формы мерцательной аритмии применяется новокаинамид. Начинают лечение с дозы 0,12 г (полтаблетки), после чего в течение часа ведут наблюдение: если не произойдет резкого снижения артериального давления, назначают по 0,12—0,25…

При очаговой пневмонии у грудных детей нередко возникает острая сердечная недостаточность, которая развивается вследствие спазма кровеносных, сосудов под влиянием токсического поражения сосудодвигательного центра или непосредственного раздражения артериол. Кровяное давление в легочной артерии повышается. Оно может повыситься внезапно, что приводит к острому расширению сердца.  Клиника Ребенок становится беспокойным, резко бледнеет, одышка усиливается, появляется цианоз. Пульс резко…

Бронхиолит наблюдается преимущественно у детей раннего возраста. Он является осложнением острых вирусных респираторных заболеваний, кори и коклюша. Бронхиолит чаще бывает у детей, страдающих рахитом и экссудативным диатезом.  Воспалительный процесс из верхних дыхательных путей быстро распространяется на мелкие бронхи и бронхиолы, вызывает воспалительный отек слизистой оболочки, повышение тонуса их мускулатуры и в результате этого просвет проводящих…

Ларингоспазм — удушье, вызванное спазмом (судорогой) голосовой щели. Начальные проявления спазмофилии выражаются в повышенной нервной возбудимости, пугливости, в появлении звонкого вдоха или вдоха с булькающими звуками при всяком возбуждении ребенка. Если при этих первых сигналах спазмофилии не были приняты необходимые меры, то после какого-либо возбуждения, плача может наступить приступ ларингоспазма.  Непосредственно за громким, звучным, стонущим…

Тератодермоидные опухоли (тератомы средостения и дермоидные кисты). Чаще встречаются дермоидные кисты, которые обычно характеризуются медленным ростом. Усиленный рост их отмечается во время полового созревания, после травмы, инфекции и при злокачественном перерождении.  Они бывают плотно спаяны с соседними тканями и органами. В 75—90% отмечается бессимптомное течение, пока эти опухоли не начинают оказывать давление на органы средостения.…

При правосторонней пневмонии с поражением нижней доли в первые дни могут быть боли в пупочной и правой подвздошной областях. Болезненность обычно поверхностная. При давлении на брюшную стенку боль уменьшается. Мышечное напряжение, если оно имеется, при пальпации нередко исчезает. Диагноз пневмонии обычно вызывает затруднения в начальной стадии заболевания, когда аускультативные и перкуторные данные неотчетливы.  Сухая горячая…