Неотложная педиатрия

Отсутствие выделения мочи при нормальной функции почек и наполненном мочевом пузыре бывает вследствие закупорки мочевого пузыря или уретры при мочекаменной болезни, воспалении, травме, инородных телах уретры, фимозе и парафимозе, а также вследствие рефлекторного спазма сфинктера мочевого пузыря при психическом возбуждении или при воспалительных заболеваниях соседних с уретрой органов (при парапроктите, трещинах заднего прохода, при тазовом…

Врожденная двусторонняя атрезия хоан с полным закрытием носовых ходов соединительнотканными, хрящевыми или костными перепонками.  Симптомы Приступы асфиксии возникают тотчас после рождения или после первой попытки кормления. При риноскопии обнаруживают полное закрытие хоан. При впускании в нос капель 1 % раствора колларгола они вытекают обратно. Тонкий резиновый катетер, введенный в нос, упирается в стенку хоан. Рентгенографическое…

В начальной стадии наблюдаются преобладание общих явлений интоксикации и нарушения вегетативных функций. Кожные покровы бледные, с сероватым оттенком, с мраморностью, акроцианоз, периоральный цианоз. Температура большей частью повышенная. Кратковременная фаза возбуждения, беспокойства сменяется вялостью, адинамией, ухудшением аппетита, сна.  Дыхательная недостаточность в первые дни выражена нерезко, по мере прогрессирования процесса она усиливается, появляется носокрыльное дыхание, втяжение межреберьев,…

Непрямой массаж сердца (при закрытой грудной клетке) осуществляется ритмичным нажатием двумя руками на нижнюю треть грудины. Сочетая непрямой массаж сердца с искусственным дыханием изо рта в рот или нос, можно достигнуть оживления больного. Больного укладывают на спину на жесткую поверхность. Оказывающий помощь становится с левой стороны от него и кладет ладонь одной руки на нижнюю…

Симптомы отравления: головокружение, сухость кожных и слизистых покровов, гиперемия кожи, расширение зрачков, расстройство зрения, головная боль, беспокойство, галлюцинации, двигательное возбуждение, затруднение глотания, хриплый голос, пульс вначале урежен, затем учащен. В тяжелых случаях фаза возбуждения сменяется фазой торможения с развитием комы и асфиксии.  Неотложные мероприятия: промывание желудка через зонд, хорошо смазанный вазелиновым маслом (так как секреция…

Яд обладает нейроэндокриннотропностью, оказывает курареподобное действие на поперечнополосатую мускулатуру.  Симптомы: длительная сильная боль по ходу нервных стволов, на месте укуса воспалительный отек, головная боль, головокружение, одышка, сердцебиение, тремор, судорожное подергивание мышц лица, плечевого пояса, конечностей, липкий холодный пот.  Неотложные мероприятия Необходимо ввести 20—60 мл сыворотки противозмеиной или противокаракуртовой (специфической сыворотки нет), хлоралгидрат в клизме. Показаны…

Миокардит может возникнуть вследствие инвазии в миокард инфекционного агента (стафилококк, стрептококк, пневмококк, вирус), вследствие поражения миокарда выделяемыми токсинами (дифтерия), а также на почве аллергических изменений в организме и мышце сердца (ревматизм). Острый миокардит может быть гнойным, с абсцессами в миокарде, паренхиматозным и интерстициальным.  Острый миокардит в одних случаях протекает тяжело, в других же остается нераспознанным…

Необходимо создать ребенку полный покой, наладить функцию кишечника, отменить все лекарства, которые ребенок принимал до появления экстрасистол. Нужно лечить основное воспалительное заболевание или патологический очаг, который может воздействовать своими токсинами на проводниковую систему (тонзиллит, холецистит и др.).  Ребенку с повышенной возбудимостью нервной системы назначают препараты брома, снотворные. Если экстрасистола у ребенка возникла вследствие гипокалиемии (при поносе,…

Больного с тяжелой формой ложного крупа следует госпитализировать. При легкой форме ложного крупа наиболее действенными терапевтическими средствами являются прохладный свежий воздух, который снижает отечность и гиперемию слизистой и подслизистой гортани, уменьшает спазм, а также увлажненный кислород. Показаны отвлекающие средства (горчичники на верхнюю часть грудной клетки, ножная ванна, щелочное питье).  Для улучшения носового дыхания назначают 2—3%…

Гнойный плеврит возникает чаще у детей в возрасте до 5 лет как осложнение пневмонии пневмококковой, стафилококковой, реже стрептококковой этиологии. Эмпиема начинается или одновременно с пневмонией (в раннем детском возрасте) так следствие прорыва в плевральную полость нагноившегося пневмонического очага, или в период разрешения (постпневмонический плеврит), в результате прорыва остаточных подплевральных очажков или заноса инфекции лимфогенным путем. …