Неотложная педиатрия

Болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура, хроническая рецидивирующая пурпура, пятнистая геморрагическая болезнь) — одна из наиболее часто встречающихся форм геморрагического диатеза у детей дошкольного и школьного возраста. Заболевание нередко имеет семейный характер.  «Болезнь Верльгофа — клинический синдром, вызываемый различными этиологическими моментами и с различным патогенезом» (А. Ф. Тур). В патогенезе заболевания имеют значение конституциональные факторы, перенесенные инфекции…

Серозные менингиты могут быть первичными, вирусной этиологии, и вторичными, возникающими как осложнение различных инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, свинка и др.). Острый серозный менингит при эпидемическом паротите. Болеют дети обычно в феврале, мае. Опухание слюнных желез, орхит, панкреатит часто предшествуют развитию менингита, но может быть и одновременное развитие. Иногда менингит возникает и без поражения слюнных желез…

В зависимости от места и характера кровотечения кровь в стуле может быть либо в виде незначительной примеси, либо в виде дегтеобразного стула, либо наблюдается обильное выделение чистой крови.  Если источник кровотечения находится в тонком кишечнике, стул бывает дегтеобразный или цвета кофейной гущи, если источник в сигмовидной или прямой кишке, в стуле бывает алая кровь, не…

Диагноз иногда представляет затруднения.  Необходимо помнить о существовании мало выраженных форм с нетипичным течением:  без наследственной отягощенности (так называемые «носители родоначальных форм»);  форм стертых, со слабо выраженным гемолитическим синдромом или вяло текущих, без явных гемолитических кризов (в связи с большими компенсаторными возможностями организма);  форм с отсутствием желтухи при наличии билирубинемии;  форм с превалированием расстройства пигментного…

Туляремия — острое инфекционное заболевание. Самая частая форма железистая. Она характеризуется первичным поражением труппы лимфатических узлов, регионарных по отношению к первичному аффекту, имеющему вид папулы. На месте папулы в дальнейшем образуется язва, заживающая посредством рубцевания.  Заболевание начинается с резкого повышения температуры и озноба. Температура ремиттирующего типа или волнообразная, с обильным потом. С первого дня появляются…

Местное лечение начинают только после выведения из шокового состояния. Оно заключается в первичной обработке обожженной поверхности. При обширных ожогах обработку проводят под эфирным наркозом.  Наиболее щадящий способ — помещение в ванну с теплым слабым раствором (1:1000) перманганата калия. Затем по окружности ожога кожу протирают 0,25% раствором нашатырного спирта и этиловым спиртом, удаляют обрывки эпидермиса, пузыри,…

Подъязычная киста располагается под слизистой дна полости рта сбоку от уздечки языка. Если она большого размера, происходит отдавливание языка кверху, что может вызвать приступ асфиксии. Подъязычная киста распознается по мягкой эластичной консистенции и слегка синеватому просвечиванию.  Лечение хирургическое. Огромная лимфангиома шеи При сдавлении извне дыхательных путей может наступить расстройство дыхания.  Лечение хирургическое. «Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

Большое значение имеет раннее распознавание гемолитической болезни новорожденных, так как отсутствие своевременного лечения может привести к развитию, ядерной желтухи. Большая концентрация в крови непрямого билирубина, растворимого в липоидах ткани мозга и являющегося тканевым ядом, обусловливает возникновение этой токсической формы гемолитической желтухи.  Тщательно собранный акушерский анамнез, выявивший неблагополучные предыдущие беременности: самопроизвольные аборты, выкидыши, смерть новорожденных от…

Наиболее распространена интубация через рот с помощью ларингоскопа или вслепую через нос. Больного укладывают на спину, голову его несколько откидывают назад, подбородок при этом оттянут кверху. Между коренными зубами вставляют роторасширитель.  Интубирующий стоит за головой больного, держа ларингоскоп в левой руке, затем осторожно продвигает клинок с зажженной лампочкой под контролем глаза по языку до надгортанника,…

Неотложные мероприятия: рвотные средства, промывание желудка с взвесью угля, солевые слабительные, касторовое масло, животный уголь внутрь 15 г на стакан воды, вливание физиологического раствора или 5% раствора глюкозы, мезатон или адреналин, по показаниям кофеин, кордиамин, атропин (при отравлении мухомором), внутривенное капельное введение 1% раствора холингидрата, который оказывает липотропное действие, в количестве 100—200—300 мл в 3…