Неотложная педиатрия

Абдоминальный синдром у больных ревматизмом в 2—9% случаев дает основание заподозрить острый аппендицит. Боли в животе носят приступообразный характер, они разлитые или локализованы в правой подвздошной области, в правом подреберье, часто не имеют точной локализации. Болезненность отмечается преимущественно при поверхностной пальпации или же имеет место одинаковая болезненность при глубокой и поверхностной пальпации. Рвоты не бывает. …

Острое воспаление яичка (орхит) или его придатка (эпидидимит) возникает обычно после или во время эпидемического паротита, ветряной оспы, реже во время брюшного тифа, скарлатины, сепсиса.  При орхите и эпидидимите наблюдается резкая болезненность яичка, повышенная температура, однако опухоль локализуется в мошонке, а не в паховом канале. Кровоизлияния в оболочки яичка обычно являются следствием травмы. Опухоль расположена…

Следует принять меры для повышения защитных сил организма: полноценное питание, повышенное количество белков, овощи, фрукты;  повышенные дозы витаминов А, С, комплекса В, особенно показаны В12 и В6; гемотрансфузии во время обострений;  противоанемические средства; лечебноохранительный режим, психотерапия, так как нередко эмоциональный фактор имеет патогенетическое значение в развитии обострений;  антибиотики, сульфаниламиды во время обострений, колибакгерин;  кортикостероиды (кортизон,…

Лечение токсической дизентерии направлено главным образом на борьбу с возбудителем, для чего назначают антибиотики (левомицетин, синтомицин, полимиксин, тетрациклин, стрептомицин), и на борьбу с токсикозом и эксикозом. Диету детям до года назначают такую же, как при токсической диспепсии: водная пауза на 12—24 часа (при гипотрофии — на 10—12 часов), затем сцеженное грудное молоко по 10 мл…

Токсико-аллергические реакции наблюдаются при парентеральном введении чужеродного белка, а также антигенов небелкового происхождения (лекарственные вещества). Аллергические реакции могут быть немедленного и замедленного типа, общего или местного характера.  Реакции немедленного типа возникают через короткий промежуток времени, от нескольких секунд до нескольких часов, и являются большей частью результатом предыдущей сенсибилизации ребенка к данному антигену. Реакции замедленного типа…

Кома — бессознательное состояние с нарушением рефлекторной деятельности и расстройством жизненно важных функций (кровообращения, дыхания, обменных процессов), наступающее в результате глубокого торможения коры головного мозга с распространением на подкорку и нижележащие отделы центральной нервной системы.  В основе комы лежит расстройство мозгового кровообращения и отек коры головного мозга вследствие воздействия на нее различных эндогенных и экзогенных…

Специальные лабораторные исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) служат основанием для своевременных профилактических мероприятий. Неотложная помощь. Очистить рану от сгустков, промыть раствором пенициллина и наложить давящую стерильную марлевую повязку, смоченную в 0,1% растворе адреналина или женском молоке.  Применяют стерильный марлевый тампон с гемостатической губкой (последняя содержит тромбин) или со свежим творогом. При гемофилии В можно наложить…

Геморрагические лихорадки — вирусные заболевания. Передаются клещами. Источником инфекции являются грызуны. Кровотечения обусловлены повышением проницаемости стенки капилляров. Подъем заболеваемости приходится в основном на осенне-зимние месяцы. Скрытый период составляет 2—3 недели.  Начало острое с ознобом и повышением температуры до 38—40°, с катаральной ангиной, светобоязнью, мышечными болями и болями в пояснице. (боль в пояснице справа) Лихорадочное состояние…

Разрыв желудка или двенадцатиперстной кишки является следствием травмы поджелудочной области.  Симптомы: шоковое состояние, резко выраженные перитонеальные явления (тошнота, рвота, доскообразное напряжение живота). Пальпация живота резко болезненна. Отмечается положительный симптом Щеткина—Блюмберга, притупление в отлогих местах живота, пневмоперитонит с полным исчезновением печеночной тупости.  Затруднение может возникнуть при распознавании забрюшинного разрыва двенадцатиперстной кишки, так как перитонеальные симптомы обычно…

Наиболее часто встречается односторонний гидронефроз, реже двусторонний. Заболевание развивается в связи с препятствием врожденного или приобретенного характера в любом участке мочевыводящих путей нормальному, свободному оттоку мочи.  Почечная ткань при этом атрофируется и образуются тонкостенные кисты. После первоначального бессимптомного течения появляется пиурия, иногда нестойкая, и в одной или обеих боковых областях живота обнаруживается меняющегося размера подвижная…