Неотложная педиатрия

При тяжелых формах асфиксии, не теряя времени, необходимо немедленно приступить к оживлению с помощью специальных аппаратов по методу Неговского. Преимущество аппаратного метода восстановления дыхания заключается в устранении ателектазов, обеспечении более совершенного газообмена и стимуляции дыхательного центра по афферентным волокнам блуждающего нерва.  Имеются отечественные дыхательные аппараты для новорожденных типа РДА1 (ручной) и ДП5 (с электроприводом) и…

Подкожная эмфизема При травме во время родов дыхательных путей, а также при сильном кашле может произойти разрыв альвеол и поступление воздуха через интерстициальную ткань в мягкие покровы шеи, грудной клетки с образованием припухлости и значительным затруднением дыхания. Характерен крепитирующий звук при пальпации опухоли.  Лечение Нужно сделать несколько неглубоких разрезов на коже в области подкожной эмфиземы,…

Обычно имеют место подкапсулярные кровоизлияния, гораздо реже — в паренхиму печени.  Причины кровоизлияний следующие: родовая травма, гипотромбинемия и пониженная резистентность сосудистой стенки.  Симптомы: внезапное ухудшение общего состояния, резкая бледность, вялость, возможен коллапс, неправильный ритм дыхания, цианоз, вздутие живота.  Диагноз уточняют посредством рентгенологического исследования, которое выявляет наличие свободной подвижной жидкости в брюшной полости, и пункции брюшной…

Антидоты (противоядия) для лечения отравления металлами.  Кальций-динатриева я соль ЭДТА (этилдиаминтетрауксусной кислоты) — антидот при отравлении соединениями свинца, ртути, кобальта, кадмия. Обезвреживающее действие заключается в образовании стойких водорастворимых комплексов, быстро выделяемых с мочой. Вводят 10—25 мл 5% раствора (в физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы) внутривенно капельным способом 2 раза в день в течение 3—4 дней. …

Симптомы Вначале отмечается непродолжительное возбужденное состояние, тошнота, рвота, повышение артериального давления.  Затем наступает фаза депрессии: резкая слабость, нарушение координации, сухость во рту, падение артериального давления до коллаптоидного состояния, учащенный слабый пульс, потеря сознания, расширение зрачков, мышечные подергивания, судороги, развитие комы с возможным смертельным исходом.  Неотложная помощь В первые часы промывают желудок теплой водой. В фазе…

3. Очень важным мероприятием при коллапсе является введение достаточного количества жидкости. Для этого делают подкожное вливание физиологического раствора или 5% раствора глюкозы в количестве 250—500—1000 мл.  Вливание глюкозы улучшает использование кислорода тканями и способствует накоплению гликогена в печени, противодействуя развитию ацидоза. Если невозможно сделать венепункцию или венесекцию, следует вводить физиологический раствор поваренной соли или 5%…

Эта форма нарушения проводниковой системы сердца у детей встречается редко.  Различают две формы поперечной блокады: неврогенную, зависящую от резкого раздражения ядра n. vagus или его периферических разветвлений, и миогенную форму, чаще наблюдаемую и развивающуюся в связи с органическими поражениями пучка Гиса при врожденных аномалиях развития сердца, при дифтеритическом и ревматическом миокардите.  В основе полной предсердно-желудочковой…

Врожденный стридор, осложненный какимлибо респираторным заболеванием, может быть принят за дифтерийный круп. Установлению правильного диагноза помогают сведения о наличии у ребенка стридора с первых недель жизни. При отеке гортани, который может быть следствием термического или химического ожога, при тяжелых ангинах, перитонзиллите, сывороточной болезни, при ангионевротическом отеке также отмечается хриплый голос, но без афонии. Затруднен не…

Лечение пневмонии должно быть комплексным, оно включает: общегигиенические мероприятия — широкую аэрацию помещения (температура в палатах должна быть 18—20°), ультрафиолетовое облучение палат;  оксигенотерапию — помещение ребенка в кислородную палатку; при отсутствии палаток кислород подается через носовые катетеры или воронку с использованием аппарата Боброва;  назначение антибиотиков направленного действия (по антибиотикограмме) в течение 7—12 дней и более…

Заболевание представляет собой воспалительный процесс заглоточных лимфатических узлов, наблюдается у детей преимущественно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Возникает обычно как осложнение воспалительных процессов в носоглотке, гнойного среднего отита, травмы задней стенки глотки инородным телом.  У детей, находящихся на грудном кормлении, заглоточный абсцесс может появиться в связи с трещинами сосков и маститами у…