Неотложная педиатрия

Больного с тяжелой формой ложного крупа следует госпитализировать. При легкой форме ложного крупа наиболее действенными терапевтическими средствами являются прохладный свежий воздух, который снижает отечность и гиперемию слизистой и подслизистой гортани, уменьшает спазм, а также увлажненный кислород. Показаны отвлекающие средства (горчичники на верхнюю часть грудной клетки, ножная ванна, щелочное питье).  Для улучшения носового дыхания назначают 2—3%…

Гнойный плеврит возникает чаще у детей в возрасте до 5 лет как осложнение пневмонии пневмококковой, стафилококковой, реже стрептококковой этиологии. Эмпиема начинается или одновременно с пневмонией (в раннем детском возрасте) так следствие прорыва в плевральную полость нагноившегося пневмонического очага, или в период разрешения (постпневмонический плеврит), в результате прорыва остаточных подплевральных очажков или заноса инфекции лимфогенным путем. …

При тяжелых формах рахита, когда развивается деформация грудной клетки, кифосколиоз, размягчение ребер, гипотония дыхательной мускулатуры и мышц живота и вследствие метеоризма высоко поднимается диафрагма, возникает нарушение нормального газообмена в легких, дыхание становится поверхностным, неправильным.  Отдельные участки легких плохо вентилируются. Это приводит к закупорке слизью бронхиол и появлению ателектатических участков. Кровообращение в малом круге нарушается, и…

Злокачественное новообразование, преимущественно вторичного характера (первичный бывает лимфосаркома шеи). Наблюдаются явления общей интоксикации: слабость, потливость, головная боль, анемизация, температура субфебрильная или нормальная.  Нередко отмечается компрессионный синдром: одышка, стридор, расстройство глотания. Большей частью имеет место увеличение шейных лимфатических узлов, а у детей раннего возраста — также и мезентериальных. Лимфатические узлы безболезненны, быстро увеличиваются в размере и…

Острая непроходимость толстого кишечника при завороте сигмовидной кишки у детей встречается весьма редко. В отличие от тазового аппендицита наблюдается вздутие живота, что является ранним признаком как острой фазы непроходимости, так и подострой, которая ей предшествует.  При ректальном исследовании отмечается болезненность в дугласовом пространстве (при тазовом аппендиците болезненная припухлость бывает в правой части малого таза) и,…

В последние годы заболевание встречается редко, преимущественно у девочек дошкольного и младшего школьного возраста. Инфекция проникает в брюшную полость восходящим путем из гениталий, у мальчиков пневмококковый перитонит является или осложнением острого пиелонефрита и липоидного нефрита или следствием прободного пневмококкового аппендицита (вторичный перитонит).  Клиника Внезапно возникают сильные непрерывные боли по всему животу, явления токсикоза. Рвотные массы зеленоватого…

Пилороспазм — это патологический кортико-висцеральный условный рефлекс, развивающийся на почве извращения тонуса вегетативной иннервации привратника. Пилоростеноз является следствием врожденной гипертрофии мышц привратника или длительного спазма его.  При пилороспазме рвота у ребенка появляется вскоре после рождения. Частота ее непостоянна, в некоторые дни она отсутствует. Отмечается непостоянный запор. Вес ребенка то нарастает, то стоит на одном уровне,…

Стафилококковые энтериты и колиты наблюдаются у ослабленных детей, находящихся на искусственном вскармливании. Стафилококковое поражение кишечника часто возникает вторично, при дизентерии, кори, коклюше, колибациллярных заболеваниях, вследствие наступившего дисбактериоза после длительного лечения антибиотиками широкого спектра действия, вследствие того, что обычная флора кишечника подавляется и создаются благоприятные условия для размножения стафилококков, устойчивых к этим антибиотикам.  Клиника На фоне…

Нарушения водносолевого обмена сопровождают каждое заболевание у детей раннего возраста. Содержание воды у новорожденного достигает 85% веса тела, у грудного ребенка — 75%. С возрастом относительное количество воды постепенно снижается и составляет к 4 годам около 59%. Потребность в воде у грудного ребенка при расчете на кг веса превышает в 3—4 раза потребность взрослого.  Содержание…

Приступ эклампсии может развиться при остром диффузном нефрите. Клиника эклампсии обусловлена повышением внутричерепного давления вследствие отека мозга или спазмом кровеносных сосудов мозга, в результате чего развивается кислородное голодание мозга. Мочевина, мочевая кислота и креатинин крови находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Развитию эклампсического приступа предшествуют общая оглушенность, возбуждение, мучительные головные боли, повышение артериального давления,…