Комплексная диагностика

Расширение ретротрахеального пространства а — задняя стенка трахеи вдается в ее просвет за счет опухоли;  б — трахея на уровне CIV—Dm смещена вправо, просвет ее сдавлен, пищевод смещен опухолью. Обызвествления как в первичной опухоли щитовидной железы, так и в метастазах в лимфатических узлах наблюдались нами у 56 (27,4%) больных. Грубые обызвествления дают отчетливые тени, псаммомные…

Интерес представляют также 28 больных, у которых пневмотпреоидография осуществлялась с целью дифференциальной диагностики. Исследование в сопоставлении с клиническими данными позволило отвергнуть рак щитовидной железы как возможный источник метастазирования, что подтвердилось при дальнейшем наблюдении. Анализ наших наблюдений и рентгенохирургические сопоставления показали высокую разрешающую способность пневмотирео-ндографии. Этот метод, позволяющий получить достаточно полную информацию о состоянии щитовидной железы,…

Пневмотиреоидография в подобных случаях обладает преимуществом, ибо может дать изображение опухолевого узла. Кроме того, опухоли с высокой функциональной активностью видны на сканограмме как «горячая» зона, а изображение здоровой части железы может быть представлено редкой штриховкой или совсем отсутствовать. Пневмотиреоидография позволяет правильно оцепить состояние всей щитовидной железы.   а — ттаевмотиреоидограмма: небольшое обызвествление в левой доле…

Как было показано выше, диагностика рака щитовидной железы связана с рядом трудностей. С одной стороны, при «скрытом» раке выявить опухоль с помощью традиционных методов исследования в большинстве случаев невозможно. С другой стороны, при выраженном процессе определить его истинную распространенность и установить взаимоотношения с крупными магистральными сосудами шеи но многих случаях не удается. Поэтому особое место…

При изучении роли артериографии в комплексной диагностике рака щитовидной железы мы стремились определить возможность метода для диагноза «скрытого» рака и для уточнения распространенности опухолевого процесса, а также выявления взаимоотношения опухоли с крупными магистральными сосудами шеи в целях выбора рационального метода лечения. Проанализированы данные артериографии у 63 больных раком щитовидной железы (один больной не оперирован, у…

Мы специально не занимались радиоизотопной диагностикой метастазов рака щитовидной железы. Однако, проводя комплексное исследование больных, мы обнаружили, что у 5 больных при пеудаленной щитовидной железе метастазы в лимфатических узлах шеи хорошо концентрировали 131I. После операции у этих больных выявлены фолликулярпая и папиллярная аденокарциномы из А-клеток; у 4 других больных тоже при наличии железы отмечались метастазы…

Наличие остатков ткани щитовидной железы после тиреоидэктомии мы обнаружили в 36,9% (51 из 138 проанализированных тиреондэктомий), причем почти в половине случаев (47%) небольшие остатки ткани железы выявлялись в области щитовидного хряща и тела подъязычной кости. Следует также подчеркнуть, что в 29 из 51 тиреондэктомий (56,8%) операции на щитовидной железе были повторными и выраженный спаечный процесс…

Важное практическое значение имеет цитологический метод исследования при распознавании «скрытого» рака щитовидной железы путем взятия пунктата из увеличенных лимфатических узлов на шее. Наличие клеток щитовидной железы в лимфатическом узле исключает диагноз туберкулеза, лимфогранулематоза и других болезней. По данным Н. И. Никитиной, в 91,4% по метастазам в лимфатических узлах указывается первичный очаг опухоли, а в 83,7%…

У больной В., 35 лет  диагностирован рак щитовидной железы, стадия IIIб (T3NOMO) по поводу чего произведены тиреоидэктомия и операция Крайла слева. При гистологическом исследовании обнаружена папиллярная аденокарцинома из А-клеток с метастазами в лимфатические узлы.  При сканировании после операции выявлены участки йодоконцентрирующей ткани на боковой поверхности шеи и соответственно одному из них в левой надключичной области…

Применение ряда цитохимических реакций показало их ценность как дополнительных методов уточнения морфологической структуры опухоли и изучения обменных процессов в отдельных клетках и тканях [Велесевич А. В. и др., 1973]. Так, 88 больным, из которых у 45 был рак щитовидной железы, ставили ШИК-ре-акцию, исследовали активность кислой и щелочной фосфатазы, СДГ. Последняя является специфичной для клеток Ашкинази…