Комплексная диагностика

Больная 3., 65 лет, после травмы ощутила боли в правом бедре. Получала по месту жительства физиотерапевтическое лечение. Через 3 мес была диагностирована остеогенная саркома бедра, и больпая направлена на консультацию в поликлинику ВОНЦ АМН СССР, где впервые выявлена опухоль в щитовидной железе 3X4 см. При пункции опухоли обнаружена папиллярная аденокарцинома. При рентгенологическом исследовании выявлен метастаз…

В молодом возрасте диагностика осложняется частым метастазированием в лимфатические узлы шеи, иногда при небольшой первичной опухоли. Эти метастазы ошибочно трактуют как туберкулезный лимфаденит, бранхиогенные кисты, системные заболевания и пр. Небольшая частота злокачественных опухолей щитовидной железы по сравнению с ее заболеваниями, имеющими сходные проявления, часто уводит врачебную мысль в сторону от правильной оценки патологического процесса. Необходимо помнить…

Как указывалось, при раке щитовидной железы выявляется парадоксальный факт, заключающийся в том, что злокачественные опухоли щитовидной железы в молодом возрасте обычно отличаются медленным течением и благоприятным прогнозом, а в пожилом наблюдается обратная картина. Клинические симптомы (консистенция, смещаемость и пр.) в начальных стадиях развития рака не имеют решающего значения, поэтому любой узел в щитовидной железе должен…

Лабораторные, функциональные исследования не играют большой роли в диагностике рака щитовидной железы. Рак щитовидной железы редко сопровождается нарушением ее функции, в противоположность, например, тиреоидиту Хашимото, при котором имеются явления гипотиреоза, а также гиперглобулинемии. У больных раком щитовидной железы какого-либо существенного изменения соотношения белковых фракций крови мы не отмечали. В последние годы появились сообщения о радиоиммунологическом…

Лабораторные данные имеют ведущее диагностическое значение при медуллярном раке щитовидной железы, когда происходит увеличение секреции кальцитонина [Sizemore G. et al., 1975; Tele-nius-Berg M. et al., 1975, и др.]. Концентрация кальцитонина определяется в периферической крови и моче, а также в крови, полученной путем селективной катетеризации вен на шее и в брюшной полости до операции в целях…

Сочетание рака щитовидной железы и тиреоидита Хашимото наблюдается в 1—20% [Lindsay S., 1960; Woolner L., 1961]. Работы А. М. Раскина показали, что обнаружение антител даже в высоком титре указывает на наличие аутоиммунного процесса, но само по себе не дает оснований для диагностики аутоимммунного тиреоидита и исключения рака. Иммунологические реакции и сдвиги при раке щитовидной железы…

Значение цитологического метода исследования пунктатов различных органов общепризнано [Абрамов М. Г., 1962; Шиллер-Волкова Н. Н. и др., 1964; Никитина Н. И., 1972; Pack G., Ariel I., 1959; Castelain G. et al., 1964, и др.]. Роль этого метода при раке щитовидной железы до настоящего времени оставалась изученной недостаточно, особенно это касалось дифференциальной диагностики новообразований. Но за последние…

Ошибки в диагностике рака щитовидной железы зависят прежде всего от слабого знакомства врачей с начальными проявлениями заболевания, недостаточной настороженности врачей, допускающих длительное консервативное лечение узловых форм зоба и аденомы щитовидной железы. За последние годы во всем мире приобрела актуальное значение проблема выявления ранних форм рака. У нас в стране, согласно приказу МЗ СССР № 425…

Перед морфологической диагностикой стоят две основные задачи: подтвердить или отвергнуть диагноз злокачественной опухоли;  уточнить структуру и гистогенетическую природу последней. Морфологическая диагностика опухолей щитовидной железы должна подвергаться анализу в совокупности со всеми другими данными клинической картины. Хотелось бы подчеркнуть, что в случае, когда при цитологическом исследовании имеются убедительные признаки злокачественности, это решает диагностику независимо от отсутствия…

Врачи чаще обращают внимание на выраженные признаки рака щитовидной железы, такие, как быстрый рост опухоли, неподвижность ее, развитие метастазов, заметное похудание больных. Начальные симптомы развития злокачественной опухоли обычно ускользают от внимания медицинских работников, в связи с чем затягивается процесс обследования и во многих случаях необоснованно применяется консервативное лечение. Между тем число больных с узловыми поражениями…