Комплексная диагностика

Радиоизотопное сканирование играет большую диагностическую роль при зобе корня языка, ибо позволяет провести четкую дифференциацию и определение объема функционирующей тиреоидной ткани в области зоба и самой щитовидной железы и тем самым правильно составить план лечения, избежав тяжелых осложнений в виде гипотиреоза или даже микседемы. И действительно, зоб корня языка часто бывает единственной функционирующей тканью щитовидной…

Диагностика метастазов рака щитовидной железы при сканировании, ибо конкурентное поглощение йодида натрия нормальной тканью железы и метастазами рака может быть приблизительно выражено соотношением 1000:1 [Агранат В. 3., 1967]. При наличии нормально функционирующей ткани щитовидной железы диагностику метастазов предпочтительно проводить с препаратами технеция. Выше указывалось преимущественно об отдаленных метастазах рака щитовидной железы. Регионарные метастазы в лимфатических…

При развитии рака на фоне предшествующего зоба установлению правильного диагноза способствует внезапный быстрый и прогрессирующий рост опухоли, а главное изменение темпов роста зоба. Вместе с тем быстрый рост опухоли, ограничение подвижности ее являются поздними симптомами заболевания. Патогномоничным признаком опухолей щитовидной железы считается их смещаемость при глотании. Однако некоторые вне-органные опухоли шеи, тесно прилегающие к щитовидной…

Недифференцированный рак содержит резко полиморфные клетки с выраженными признаками атипии. Нередко обнаруживаются митозы. Гистологическая форма и клеточная принадлежность опухоли установлены у 44,4% больных. У одного больного с недифференцированным раком из клеток Ашкинази при цитологическом исследовании клетки не имели характерных особенностей, позволяющих диагностировать этот вид рака. Появились сообщения о цитологической характеристике рака из клеток Ашкинази [Бергман Г.…

Обнаружить опухоль щитовидной железы нетрудно, когда она расположена незагрудинно и не очень мала. При этом имеет зна; чение и конфигурация шеи. Если опухоль располагается в верхних или переднебоковых отделах щитовидной железы, то ее распознавание тоже несложно, так как указанные отделы железы смещаются при глотании и хорошо доступны ощупыванию.  Если же опухолевый узел расположен в средних…

Произведен анализ отпечатков, взятых с поверхности разреза опухоли для цитологического исследования, у 43 больных.  Правильное заключение о раке щитовидной железы было у всех больных, а у 93% определена структура и клеточная принадлежность опухоли. Высокая достоверность метода позволяет рекомендовать его в качестве дополнительного исследования при операционной цитодиагностике. Цитограммы рака щитовидной железы а — папиллярная аденокарцинома из…

Опухоли низкой степени злокачественности дифференцированного типа трудно распознать, ибо они отличаются медленным течением, исчисляемым иногда годами; эти новообразования могут оставаться доступными радикальным методам лечения на протяжении многих лет. В результате изложенного диагноз до операции при недифференцированном раке устанавливается в 96,7— 100%, а при дифференцированном — в 53,6—61% [Крижанов-ский В. А., 1969; Kyriakides G. et al.,…

Все больные, в зависимости от цели направления на консультацию в ВОНЦ АМН СССР, были разделены на две группы: 1-я группа—103 больных (31,2%), у которых установлен диагноз рака щитовидной железы после различных методов лечения. Их посылали на консультацию для определения дальнейшей тактики (эта группа больных будет рассмотрена в следующей главе); 2-я группа — 227 больных (68,7%),…

Больная 3., 65 лет, после травмы ощутила боли в правом бедре. Получала по месту жительства физиотерапевтическое лечение. Через 3 мес была диагностирована остеогенная саркома бедра, и больпая направлена на консультацию в поликлинику ВОНЦ АМН СССР, где впервые выявлена опухоль в щитовидной железе 3X4 см. При пункции опухоли обнаружена папиллярная аденокарцинома. При рентгенологическом исследовании выявлен метастаз…

В молодом возрасте диагностика осложняется частым метастазированием в лимфатические узлы шеи, иногда при небольшой первичной опухоли. Эти метастазы ошибочно трактуют как туберкулезный лимфаденит, бранхиогенные кисты, системные заболевания и пр. Небольшая частота злокачественных опухолей щитовидной железы по сравнению с ее заболеваниями, имеющими сходные проявления, часто уводит врачебную мысль в сторону от правильной оценки патологического процесса. Необходимо помнить…