Клиническое распознавание

07.04.2011г.

Ошибки в диагностике рака щитовидной железы зависят прежде всего от слабого знакомства врачей с начальными проявлениями заболевания, недостаточной настороженности врачей, допускающих длительное консервативное лечение узловых форм зоба и аденомы щитовидной железы.

За последние годы во всем мире приобрела актуальное значение проблема выявления ранних форм рака. У нас в стране, согласно приказу МЗ СССР № 425 от 25 апреля 1976 г. «О мерах но дальнейшему улучшению и развитию онкологической помощи населению», предусматривается разработка мероприятий, направленных на активное и своевременное выявление больных с «визуальными» локализациями рака, в том числе и рака щитовидной железы.

Между тем вопросы организации и своевременного обнаружения рака щитовидной железы остаются недостаточно разработанными. Так, И. Б. Воронецкий и В. П. Демидов (1980), специально проанализировали 173 больных, ранее оперированных с диагнозом узлового зоба в различных лечебных учреждениях Советского Союза. У этих больных при гистологическом исследовании был обнаружен рак щитовидной железы. 

Длительность анамнеза от начала заболевания до первой операции у большинства больных (65,9%) превышала год. Различным видам консервативного лечения (препараты йода, мерказолил, дийодтирозин и др.) было подвергнуто 22% больных.

Следует подчеркнуть, что консервативное лечение йодидами и гормональными препаратами у ряда больных раком щитовидной железы может способствовать улучшению общего состояния, а у некоторых даже привести к уменьшению опухоли за счет ликвидации сопутствующих воспалительных явлений. Это нередко вводит врачей в заблуждение, и больные в течение длительного времени находятся под наблюдением и получают консервативное лечение.


«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп





Читайте далее: