Безопасность пункционного метода исследования

Многочисленные работы по цитологической диагностике новообразований различных локализаций, выполненные на обширном клиническом материале, и ряд экспериментальных данных показали, что пункционный метод исследования является безопасным и высокоэффективным [Шиллер-Волкова П. Н. и др., 1964; Iun-ginger Т. et al., 1973; Mazzaferri E., 1981, и др.].

Естественно, что существуют пределы возможностей и у цитологического исследования, зависящие от полученного материала, правильного выбора места для пункции и пр. Поэтому необходимо использовать данные других диагностических методик; например, целесообразно пунктировать узел в щитовидной железе, соответ-ствующий скапографически «холодной» зоне, и т. д.

Метод цитологической диагностики основан па изучении клеточных форм и их соотношения вне тканевых связей как в норме, так и при патологических процессах. Патологоанатомы считают, что не существует каких-либо специфических особенностей, по которым можно было бы с уверенностью отличить клетку злокачественного новообразования. Но все признают наличие в этих клетках тех или иных изменений, которые в своей совокупности характеризуют клеточный атипизм, присущий клеткам злокачественного новообразования, и позволяют с определенной достоверностью установить диагноз рака.

По данным различных авторов, положительный результат цитологического исследования при раке щитовидной железы составляет 55,7-93,2% [Любина П. П., 1964; Карапетян Н. В., 1971; Никитина Н. И, 1972; Till А., 1965; Ishigaki J. et al., 1971; Iunginger T. et al, 1973; Alagaratnam T. et al., 1979; Goloun R. et al., 1979]. При этом гистологическая структура опухоли определена у 36% [Крижановский В. А., 1969], у 47,5% [Зайцева Н. И, 1969], у 55,6% [Никитина Н. И., 1972], у 70% больных [Яковлева И. А., Лазарев И. М., 1971] и даже у 73,3% больных [Валдина Е. А., 1981].

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Срочное гистологическое исследование при операции в неясных случаях
• Излечение зоба Риделя
• Диагноз рака щитовидной железы на разных этапах обследования стационарных больных
• Распределение диагностических ошибок по отношению к основным морфологическим формам
• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными - неправильный диагноз)
• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными)
• Частный случай (Больная П., 23 лет)
• Метастазы рака щитовидной железы в лимфатических узлах шеи у наблюдаемых больных
• Противопоказания к артериографии щитовидной железы
• Компьютерная томография
• Частный случай (Больная С. 20 лет)
• Частный случай (Больной К., 41 года)
• Частный случай (Больной Т., 43 лет)
• Прочие методы исследования
• Прочие методы исследования (Тиреолимфография)
• Частный случай (Больная Ш., 66 лет)
• Прочие методы исследования (Термография)
• Артериография (Наблюдения за больными)