Комплексная диагностика

За последние годы компьютерная томография приобрела большое значение в диагностике различных опухолевых заболеваний. Пер-воначально исследование проводилось при патологических процессах в области мозга, и до настоящего времени в 85% случаев во Есем мире компьютерная томография производится для диагностики опухолей головного мозга [Gerhardt P. et al., 19791. Кроме того, компьютерная томография применяется для диагностики опухолей брюшной полости,…

У больной С. 20 лет, опухоль на левой боковой поверхности шеи обнаружена 4 года назад. При обследовании в ВОНЦ АМН СССР щитовидная железа не изменена, опухоль не прощупывается. На левой боковой поверхности шеи определяется конгломерат увеличенных лимфатических узлов — t > X 8 X 10 см. Р. пунктате лимфатического узла обнаружен рак щитовидной железы.  При…

У больного К., 41 года, диагностирован рак щитовидной железы с метастазами в лимфатические узлы шеи, стадия III б (T3N3MO): в левой доле и перешейке определяется плотная, ограниченно смещаемая опухоль, на левой боковой поверхности шеи — большой конгломерат увеличенных лимфатических узлов метастатического характера. Учитывая обширную распространенность патологического процесса, с целью уточнения возможной операбельности произведена компьютерная томография:…

У больного Т., 43 лет, компьютерная томография помогла более точно охарактеризовать распространенность и топографию метастазов рака щитовидной железы в лимфатических узлах шеи. При пальпации определялся обширный конгломерат увеличенных лимфатических узлов на шее слева. При компьютерной томографии выявлено: начиная с уровня вестибулярных складок гортани слева между грудино-ключично-сосцевидной мышцей и сосудами шеи определяется образование относительно гомогенной структуры, с…

Для распознавания рака щитовидной железы имеются сообщения об использовании ЭВМ [Bouckaert A., 1972], а также магнитного резонансного метода, ультразвука, рентгеновского электронного микроанализатора, тиреолимфографии, термографии [Богин Ю. Н. и др., 1972; Мухтаров А. А., 1974; Lele P., 1972; Schara M. et al., 1974, и др.]. Ультразвуковая эхография — неионизирующее излучение, основанное на том, что скорость распространения ультразвука…

Тиреолимфография заключается в инъекции 2—3 мл раствора контрастного вещества в долю щитовидной железы с последующим рентгенологическим контролем (через 20 мин, 2 и 24 ч) за характером его распределения по органу и внеорганным лимфатическим путям. В качестве контрастного вещества используются Lipiodol Ultra-Fluide (Франция), 76% раствор верографииа, водорастворимое контрастное вещество — уротраст и др. [Трунин М. А.…

У больной Ш., 66 лет, щитовидная железа увеличена, (4X5X6 см), плотна, ограничено смещаема. Вплотную к правой доле прилежит конгломерат (7 X 12 см) увеличенных плотных лимфатических узлов. Для уточнения распространенности опухолевого процесса произведена общая шейно-плечевая артериография. В артериальной фазе обнаружены смещение и деформация верхних, нижних щитовидных артерий и правой общей сонной артерии; выраженная «патологическая» васкуляризация…

Термография применяется в последнее время и для диагностики рака щитовидной железы [Погосяп А. М., 1980; Черенько М. П.. 1979; Кузьмичев А. С, 1981; Rocchi L., 1978, и др.]. Суть метода — в способности опухолевого процесса к интенсивному теплообразованию, регистрируемому на теплограммах в виде «горячей зоны», соответствующей локализации рака. При раке щитовидной железы в 16% случаев…

Техника пневмотиреоидографии, примененная нами, соответствует описанной Л. Е. Пономаревым (1961): в клетчатку шеи, в подфасциалыгое пространство вводят аппаратом для наложения пневмоторакса 200—300 мл газа. Прокол иглой делают по средней линии шеи на уровне перстневидного хряща. В дальнейшем мы стали пользоваться шприцем Жане. Премедикацию не применяли. Таким образом, для выполнения пневмотиреоидографии не требуется особых приспособлений. На…

Противопоказаниями к исследованию являются тяжелое состояние больных, сердечнососудистые заболевания с явлениями декомпенсации. У таких больных газ, введенный в область щитовидной железы, оказывая некоторое давление па органы шеи, может вызвать одышку, резкое изменение артериального давления. Мы пришли к убеждению, что при рецидивах рака щитовидной железы или после ранее произведенных операций пневмотиреоидография малоцелесообразна, ибо развивающийся в таких…