Пневмотиреоидография (Пневмотиреоидограмма при струме Хашимото)

По литературным данным, изменения со стороны трахеи наблюдаются в 21—81% [Бахшиев Б. А., 1968; Аконян И. Г., 1969; Кизатуллин Д. К. и др., 1972]. Редко встречается сужение ретротрахеального пространства при большой опухоли щитовидной железы, распространяющейся загрудинно и отодвигающей трахею к шейным позвонкам [Каранетян Н. В., 1971].

При доброкачественных новообразованиях железы расширения ретротрахеального пространства обычно не наблюдается или имеется небольшое расширение (1,8 см вместо 4,5 см при раке). При этих опухолях может наблюдаться сужение и смещение трахеи, по более равномерное, пропорциональное степени увеличения железы, причем при функциональных исследованиях сохраняется эластичность даже заметно суженной и смещенной трахеи.

При исследовании пищевода с контрастной взвесью сдавление, смещение или прорастание его шейного отдела выявлены у 12 (5,8%) больных.

Данные пневмотиреоидографии проанализированы у 67 больных со «скрытым» раком щитовидной железы, у 65 из которых наблюдались метастазы в лимфатических узлах шеи. Среди 32 больных с первичной опухолью диаметром не менее 1—1,5 см последняя была заподозрена или обнаружена у 12 (38,7%) больных. Иногда косвенным признаком «скрытого» рака было небольшое обызвествление в ткани щитовидной железы, при неопределяемой опухоли наблюдалось у 3 больных.

Среди всех больных со скрыто протекающим раком щитовидной железы первичная опухоль была заподозрена или обнаружена у 15 (22,3).

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными)
• Срочное гистологическое исследование при операции в неясных случаях
• Излечение зоба Риделя
• Диагноз рака щитовидной железы на разных этапах обследования стационарных больных
• Распределение диагностических ошибок по отношению к основным морфологическим формам
• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными - неправильный диагноз)
• Частный случай (Больная Ш., 66 лет)
• Прочие методы исследования (Термография)
• Артериография (Наблюдения за больными)
• Дифференциальная диагностика
• Артериография (Наблюдения за больными - деформация внутренних яремных вен)
• Дифференциальная диагностика рака щитовидной железы с острыми и хроническими воспалительными процессами
• Артериография (Наблюдения за больными - Артериографическая картина)
• Дифференциальная диагностика (Вторичный туберкулез щитовидной железы)
• Артериография (Наблюдения за больными - Сопоставление результатов артериографических исследований с данными операции)
• Дифференциальная диагностика с кистами шеи
• Артериография (Наблюдения за больными - Отрицательные данные)
• Дифференциальная диагностика с эхинококком в щитовидной железе