Сочетание рака щитовидной железы и тиреоидита Хашимото

Сочетание рака щитовидной железы и тиреоидита Хашимото наблюдается в 1—20% [Lindsay S., 1960; Woolner L., 1961]. Работы А. М. Раскина показали, что обнаружение антител даже в высоком титре указывает на наличие аутоиммунного процесса, но само по себе не дает оснований для диагностики аутоимммунного тиреоидита и исключения рака. Иммунологические реакции и сдвиги при раке щитовидной железы будут в дальнейшем разра-батываться.

Несмотря на отсутствие патогномоничных клинических признаков для своевременного распознавания рака щитовидной железы, совокупность симптомов дает достаточную информацию для предположения о данном заболевании. 

Первичное клиническое исследование имеет, как правило, решающее значение и в значительной степени определяет дальнейшую судьбу больного уже при амбулаторном осмотре, но именно с первичной клинической диагностикой рака щитовидной железы дело обстоит особенно неблагополучно. Большинство больных раком щитовидной железы поступали к нам на лечение с распространенным опухолевым процессом.

Поэтому диагноз у них не представлял особых сложностей. С помощью комплексных методов исследования мы стремились более точно определить распространенность опухолевого процесса, а также установить структуру опухоли. Знание истинной природы новообразования чрезвычайно важно для выработки дифференцированной лечебной тактики, ибо диагноз рака совсем не обязывает к стандартным методам терапии.

Проведенные исследования показали, что комплексное использование современных методов диагностики, их сравнительная оценка производятся недостаточно. Для улучшения результатов диагностики очевидна необходимость не только усовершенствования известных дополнительных методов, но и разумное сочетание их.

Информация, полученная в результате применения одного метода, дополняет данные другого, ибо каждый метод имеет естественные пределы.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными)
• Срочное гистологическое исследование при операции в неясных случаях
• Излечение зоба Риделя
• Диагноз рака щитовидной железы на разных этапах обследования стационарных больных
• Распределение диагностических ошибок по отношению к основным морфологическим формам
• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными - неправильный диагноз)
• Артериография (Наблюдения за больными - Артериографическая картина)
• Дифференциальная диагностика (Вторичный туберкулез щитовидной железы)
• Артериография (Наблюдения за больными - Сопоставление результатов артериографических исследований с данными операции)
• Дифференциальная диагностика с кистами шеи
• Артериография (Наблюдения за больными - Отрицательные данные)
• Дифференциальная диагностика с эхинококком в щитовидной железе
• Частный случай (Больной П., 36 лет)
• Частный случай (Больная П., 23 лет)
• Метастазы рака щитовидной железы в лимфатических узлах шеи у наблюдаемых больных
• Противопоказания к артериографии щитовидной железы
• Компьютерная томография
• Частный случай (Больная С. 20 лет)