Опухоли низкой степени злокачественности дифференцированного типа

Опухоли низкой степени злокачественности дифференцированного типа трудно распознать, ибо они отличаются медленным течением, исчисляемым иногда годами; эти новообразования могут оставаться доступными радикальным методам лечения на протяжении многих лет. В результате изложенного диагноз до операции при недифференцированном раке устанавливается в 96,7— 100%, а при дифференцированном — в 53,6—61% [Крижанов-ский В. А., 1969; Kyriakides G. et al., 1974, и др.]. Даже в 1981 г. В. А. Веселов пишет, что при фолликулярном раке щитовидной железы правильный диагноз до операции установлен в 4,8%.

Итак, вследствие разнообразной клинической картины, наличия «скрытых» форм, а также отсутствия патогномоиичных признаков в начальных стадиях заболевания диагностика рака щитовидной железы сложна.

Своевременное распознавание рака щитовидной железы, особенно первичное клиническое, как показывают опыт и данные специального изучения, остаются неудовлетворительными. Высказанные положения наглядно иллюстрируют наши исследования.

Мы проанализировали 330 больных — 262 женщины и 68 мужчин — в возрасте 12—85 лет, направленных на консультацию в поликлинику ВОНЦ АМН СССР, у которых диагностирован рак щитовидной железы. I стадия заболевания наблюдалась в 3% случаев, II стадия-в 8,8%, III стадия — в 13%, IV стадия — в 18,8%; рецидив наблюдался в 18,5% случаев, метастазы в лимфатические узлы и отдаленные органы — в 6,7%.

После нерадикального лечения, произведенного в различных лечебных учреждениях, направлено на консультацию 6,7% больных, после проведенного лечения — 24,5 % больных. Таким образом, почти в половине случаев (40,7%) выявлены IV стадия заболевания, рецидив или метастазы рака щитовидной железы.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Диагноз рака щитовидной железы на разных этапах обследования стационарных больных
• Распределение диагностических ошибок по отношению к основным морфологическим формам
• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными - неправильный диагноз)
• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными)
• Срочное гистологическое исследование при операции в неясных случаях
• Излечение зоба Риделя
• Противопоказания к артериографии щитовидной железы
• Компьютерная томография
• Частный случай (Больная С. 20 лет)
• Частный случай (Больной К., 41 года)
• Частный случай (Больной Т., 43 лет)
• Прочие методы исследования
• Прочие методы исследования (Тиреолимфография)
• Частный случай (Больная Ш., 66 лет)
• Прочие методы исследования (Термография)
• Артериография (Наблюдения за больными)
• Дифференциальная диагностика
• Артериография (Наблюдения за больными - деформация внутренних яремных вен)