Восполнение кровопотери

Многолетний опыт изучения различных сторон данной проблемы на кафедре госпитальной хирургии ВМА им. С. М. Кирова, о чем имеются множественные публикации всех участников данного доклада, позволяет сформулировать реальную трансфузионную программу для конкретной хирургической ситуации.  Основные положения ее следующие:  широкое использование кровезаменителей, причем с обязательным учетом их реального волемического эффекта, начиная с момента введения в анестезию.…

В настоящее время разработано несколько вариантов аутогемотрансфузий, отличающихся методикой заготовки собственной крови больных и ее компонентов. Наиболее безопасным из них следует считать вариант с однократной гемоэксфузией в дозе 200 — 400 мл за 2 — 5 дней до операции.  Этот вариант не у всех больных позволяет обеспечить возмещение операционной кровопотери, но его применение все же…

Исходя из накопленных данных о динамике гиповолемии в первые часы после операции, полагаем, что даже при эффективном крововосполнении на основном этапе операции профилактическая (в день операции) трансфузия 400 — 450 мл крови должна быть обязательной в случаях пневмонэктомий или потерь по дренажам, превышающих 400 мл в первые 6 часов после частичной резекции легких, операций на…

В настоящее время незаслуженно мало при аутогемотрансфузиях используется сорбционный метод стабилизации, хотя сорбентная аутокровь по своим свойствам существенно превосходит другие виды консервированной аутокрови.  Еще нет единого мнения о необходимости возмещения эксфузии крови у больного и профилактики дефицита железа. Клинический опыт убеждает в том, что при однократной гемоэксфузии в дозе 200 — 400 мл не требуется…

Успех реконструктивных вмешательств при хронической артериальной непроходимости зависит от совместных усилий хирургов, трансфозиологов, коагулологов. Одной из нерешенных проблем в данной области хирургии остаются методы восполнения операционной кровопотери, которые широко обсуждаются в печати.  Кровопотерю до 20% ОЦК рекомендуется компенсировать переливанием только кровезаменяющих растворов, а 20 — 40% ОЦК — гемотрансфузионными средами с перевосполнением на 50 —…

Оперативные вмешательства на сердце и крупных сосудах сопровождаются значительной кровопотерей. Иногда в короткое время в кровяное русло больного приходится вводить до 50% от объема циркулирующей крови различные трансфузионные среды. Проблема уменьшения количества переливаемой крови решается двумя путями — снижением объема операционной кровопотери и разработкой рациональной трансфузионной тактики, включающей эффективные кровезаменители, аутологичную кровь, препараты направленного действия. …

Для крови больных распространенным атеросклерозом характерна тенденция к гиперкоагуляции и «синдром повышенной вязкости». Одной из задач нашего исследования было создание такой гемотрансфузионной среды, введение которой в организм могло бы нивелировать неблагоприятные свойства крови больных с данной патологией.  С этой целью при подготовке к операции использовались два варианта аутогемотрансфузий. В одном случае кровь извлекалась 2 раза…