Восполнение кровопотери


Изучение иммунореактивности

Изучение иммунореактивности у обследованных больных показало, что даже массивные (более 2 л) реинфузии не изменяли динамики показателей клеточного и гуморального иммунитета, характерной для неосложненного лечения травматической болезни. Тем самым не создавалось дополнительных предпосылок для развития гнойносептических осложнений травмы, как это бывает при переливании донорской крови.  Система кроветворения при реинфузиях характеризовалась умеренным раздражением эритроидного и лимфоидного…


Достоинства гемодилюции

Достоинства гемодилюции хорошо известны, при больших операциях особенно ценно то, что насыщение жидкости внеклеточного пространства в определенной степени сглаживает острые колебания гемодинамики при возникновении кровотечения, усиливает естественную защитную реакцию организма на кровопотерю, травму, интоксикацию.  Наши исследования показали, что гемодилюция, поддерживая центральную гемодинамику, обеспечивает переносимость всеми подопытными животными 30-минутной окклюзии афферентных сосудов печени, в то время…


Сравнительная оценка методов заготовки крови для аутотрансфузии

Принципиальные преимущества аутогемотрансфузий перед переливаниями донорской крови привлекли к этому методу пристальное внимание трансфузиологов. Две основные проблемы должны быть решены при реализации программы аутогемотрансфузии: наличие запаса крови в достаточном количестве и обеспечение ее высокого качества. Как правило, соблюсти оба условия не удается, и решение идет по пути компромисса.  Тактически наиболее простой линией поведения представляется реинфузия…


Второй этап трансфузионной программы

Для поддержания необходимого почасового диуреза коллоидно-кристаллоидные растворы переливали в дозах, компенсирующих потери больших объемов интерстициальной жидкости за счет ее депонирования в области операционной раны, потерь при искусственной вентиляции легких, испарения из операционной раны и других факторов.  Нами установлено, что гемодинамика во время гемодилюции наиболее стабильна при соотношении переливаемых коллоидных и кристаллоидных растворов 1:3 — 1:4.…


Методика заблаговременной заготовки аутокрови

Итак, методика заблаговременной заготовки аутокрови сопряжена с влиянием факторов, ограничивающих и объем, и качество резервированной аутокрови. В этом отношении она представляет собой тупик, выходом из которого может быть только широкое внедрение криогенной консервации аутокрови, требующее решения большого числа организационных вопросов.  На основании результатов более тщательного изучения спектра биохимических (белок и его фракции, билирубин и его…


Проблема совершенствования метода реинфузии крови

Использование нами того и другого способов заготовки аутокрови предоставляло в распоряжение трансфузиолога перед основным этапом операции до 2 и более литров свежей аутологичной крови.  Использование же при этом для стабилизации крови сорбента «фосфат целлюлозы» и консерванта «фоглюк» Белорусского научно-исследовательского института гематологии и переливания крови позволяет компенсировать операционную кровопотерю аутокровью, приближающейся по своим основным характеристикам к…


Сбор теряемой крови

Заслуживают упоминания попытки «усовершенствовать» первоначальное предложение проводить гемодилюцию с предварительным резервированием крови для сохранения нормоволемии. Так называемая гиперволемическая гемодилюция (М. А. Уманский с сотр.), кроме некоторого упрощения техники и экономии консерванта, никаких преимуществ принципиального характера не дает.  Как и следовало ожидать, сердечный индекс, показатель периферического сосудистого сопротивления и величина работы сердца при «классическом» выполнении гемодилюции оказываются…


Гемодилюци

Данные литературы и наш собственный опыт подтверждают положение о том, что разведение и гепаринизация реинфузируемой крови являются эффективными методами профилактики повреждения почек и нарушений свертывающей системы крови.  С использованием этих правил мы успешно переливали при ряде операций более 5 л собранной с операционного поля крови. Обязательным при переливании крови, собранной с операционного поля, является ее…


Атравматичный сбор интраоперационной аутокрови

Среди способов технического решения поставленной задачи, как показывают наши исследования, выполненные совместно с сотрудниками кафедры технологии химических волокон Ленинградского института текстильной и легкой промышленности им. С. М. Кирова под руководством проф. Л. А. Вольфа, весьма перспективным является применение специальных волоконных стабилизаторов — фильтров.  Изготовленные из фильтрующих и ионо-обменных волокон они, в сочетании с атравматичными отсосами,…


Аутогемотрансфузия в хирургии

В хирургической практике гемотрансфузии имеют весьма важное значение для обеспечения оперативных вмешательств, лечения различных заболеваний и травм. Однако, несмотря на значительные успехи трансфузиологии, переливание донорской крови и ее компонентов не является безопасным.  И в настоящее время встречаются гемотрансфузионные осложнения, обусловленные несовместимостью по одному или нескольким антигенам форменных элементов крови и плазменных белков.  Остается достаточно высоким…