Восполнение кровопотери


Эффективность применения коллоидных кровезаменителей

Учитывая эффективность применения коллоидных кровезаменителей при кровопотере средней тяжести и опасность переливания цельной крови в больших дозах при геморрагическом шоке, а также необходимость повышать кислородную емкость крови (КЕК) больных, было целесообразно разработать трансфузионные среды на основе эритроцитов и кровезаменителей, обладающих гемодинамическими и реологическими свойствами.  Идея замены плазмы консервированной крови кровезаменителями принадлежит академику АМН СССР А.…


Лечебная эффективность коллоидных кровезаменителей

Лечебная эффективность коллоидных кровезаменителей (серия 1 и 2) исследовалась на собаках, находившихся к моменту вливания раствора в состоянии длительной 80-минутной гипотензии, вызванной массивной кровопотерей в объеме 35 — 40 мл/кг. Кровезаменители в 1- и 2-ой сериях вводили в сочетании с инфузией 1,5%-ного раствора хлористого натрия (аналог раствора ЛИПК-3).  Терапевтическое действие комбинированных эритроцитсодержащих сред (серия 3…


Вливание коллоидных кровезаменителей

Вливание коллоидных кровезаменителей повышало АД, увеличивало венозный возврат крови к сердцу и МОК достигал исходных значений. Однако СТК составлял немного более половины исходной величины. Такое несоответствие в восстановлении МОК и СТК было следствием выраженной гемодилюции.  В результате этого МОЭ составлял только 50% исходного. Низкое содержание гемоглобина в крови и снижение ее кислородной емкости были основной…


Тактики трансфузионной кровопотери

В зависимости от вида операции и размеров кровопотери применяли различную тактику трансфузионной кровопотери. В соответствии с этим все больные были разделены на IV группы. Операционная кровопотеря и ее возмещение при операциях на артериях  Стат. показатель Число больных и их группа  Объем кровопотери в мл  Объем кровезамещения в мл  2 суток после операции  Во время операции  Аутокровь Гомокровь…


Изучение комбинированных эритроцитсодержащих трансфузионных сред

Изучение комбинированных эритроцитсодержащих трансфузионных сред проводилось в условиях более тяжелого моделирования массивной кровопотери, которое вызывало к началу вливания ГТС-1 и ГТС-2 развитие резкого нарушения системной гемодинамики, гипоксии с накоплением недоокисленных продуктов обмена, увеличением дефицита буферных оснований (в 2 — 3 раза) и к истощению бикарбонатной буферной системы артериальной крови (снижению бикарбоната натрия в 2 —…


Доказательства эффективности аутологичных гемотрансфузий

Принятый в настоящее время в трансфузиологии тезис о необходимости возмещения кровопотери до 20% ОЦК только кровезаменителями едва ли может быть универсален при любой патологии.  При восстановительных операциях на артериях у больных общим атеросклерозом с ишемической болезнью сердца возмещение кровопотери объемом 900 — 1200 мл требует нестандартных решений. В этой ситуации аутокровь, консервированная на разработанном нами…


Коррекция кислотно-основного равновесия при переливании ГТС

Коррекция кислотно-основного равновесия при переливании ГТС-2 происходила более успешно, чем при переливании ГТС-1. Повышение в первом случае МОК приводило к вымыванию недоокисленных продуктов, а возросшее потребление кислорода тканями (ПО2 равнялось 175% исходного) обеспечивало их окисление.  Таким образом, изученные гемотрансфузионные среды, представляющие собой взвесь эритроцитов в модифицированном желатиноле (ГТС-1) и взвесь эритроцитов в растворе, состоящем из…


Выводы

Касаясь роли трансфузионной терапии в развитии ранних тромботических осложнений, следует отметить, что четко сформулировать ее весьма трудно: слишком велико число факторов, приводящих к тромбообразованию в первые 1 — 2 недели после реконструктивных операций на сосудах.  Все же определяющим условием функционирования сосудистого трансплантата является техническое совершенство выполненной артериальной пластики, достаточный объемный кровоток в области шунта, оптимальные…


Сравнительное изучение лечебной эффективности различных кровезаменителей на модели острой кровопотери у крыс

Унификация методов исследований лечебной эффективности кровезаменителей имеет особое значение на этапе их создания при подборе рецептур, разработках лекарственных форм и изучении свойств сравнительно с существующими аналогами.  При выполнении программы скрининга пригодности в качестве кровезаменителей растворов полимера и сополимеров окиси этилена, а также при создании лекарственной формы кислородпереносящего кровезаменителя на основе перфторорганических соединений нами проведена оценка…


Аутогемотрансфузии у больных гемофилией

Специфическая гемостатическая терапия при гемофилии, предусматривающая введение больным дефицитных факторов свертывания крови (VIII и IX), наряду с достоинствами не лишена недостатков. Повторные и многократные вливания плазмы, а также концентратов АГГ приводят к сенсибилизации организма больного плазменными белками доноров и представляют большую опасность в плане возможного инфицирования вирусным гепатитом.  По данным 3. Д. Федоровой (1977), Biggs…