Выбор гемоконсервантов для аутогемотрансфузии

В настоящее время разработано несколько вариантов аутогемотрансфузий, отличающихся методикой заготовки собственной крови больных и ее компонентов. Наиболее безопасным из них следует считать вариант с однократной гемоэксфузией в дозе 200 — 400 мл за 2 — 5 дней до операции. 

Этот вариант не у всех больных позволяет обеспечить возмещение операционной кровопотери, но его применение все же целесообразно и при операциях с массивной кровопотерей, ибо дает возможность уменьшить необходимую дозу аллогенной крови и, тем самым, способствовать снижению риска операции. 

Другие методики гемоэксфузий до их внедрения в широкую клиническую практику требуют дальнейшего изучения и накопления клинического опыта. 

Обычно аутологичная кровь, независимо от цели аутогемотрансфузии и характера заболевания, консервируется на стандартных гемоконсервантах, причем ее изменения в процессе хранения детально не изучены. 

В специально проведенных исследованиях коллектива нашей кафедры показано, что морфологические и биохимические изменения консервированной крови больных в процессе хранения имеют такую же направленность, что и донорской. Однако оказалось, что существуют определенные различия в изменениях состава крови в зависимости от рецептуры гемоконсерванта и характера имеющейся у больного патологии. 

Это позволяет сформулировать определенные рекомендации в отношении рационального выбора гемоконсервантов для аутогемотрансфузии. 

В частности, показана целесообразность заготовки аутологичной крови на гемо-консервантах для большого разведения. Это лает возможность существенно увеличивать (в 2 — 3 раза) количество консервированной аутокрови без повышения дозы гемоэксфузии и, тем самым, повышает безопасность эксфузии аутокрови у еще большего контингента больных.

«Гемокомпонентная инфузионная терапия
и парентеральное питание»,
Г.В.Головин, Я.Г.Дуткевич

• Значение реологических свойств гемокомпонентных сред при трансфузионной терапии острых гастро-дуоденальных кровотечений
• Регистрация дифференциальных спектров компонентов цитохромной системы митохондрий
• Показатели гематокрита
• Выяснение возможности нормализации процессов тканевого дыхания в условиях метаболической фазы шока
• Оценка реологического действия
• Восполнение кровопотери полиглюкином с добавлением субстрата
• Реологическое состояние крови
• Использование эритроцитов при трансфузионной терапии кровопотери в эксперименте
• Эффективность применения коллоидных кровезаменителей
• Лечебная эффективность коллоидных кровезаменителей
• Вливание коллоидных кровезаменителей
• Тактики трансфузионной кровопотери
• Изучение комбинированных эритроцитсодержащих трансфузионных сред
• Доказательства эффективности аутологичных гемотрансфузий
• Коррекция кислотно-основного равновесия при переливании ГТС
• Выводы
• Сравнительное изучение лечебной эффективности различных кровезаменителей на модели острой кровопотери у крыс
• Аутогемотрансфузии у больных гемофилией