Вливание коллоидных кровезаменителей

30.09.2010г.

Вливание коллоидных кровезаменителей повышало АД, увеличивало венозный возврат крови к сердцу и МОК достигал исходных значений. Однако СТК составлял немного более половины исходной величины. Такое несоответствие в восстановлении МОК и СТК было следствием выраженной гемодилюции. 

В результате этого МОЭ составлял только 50% исходного. Низкое содержание гемоглобина в крови и снижение ее кислородной емкости были основной причиной неполного восстановления СТК под влиянием инфузии кровезаменителей. 

Тем не менее на окончательную величину СТК в сравниваемых сериях опытов оказывали влияние различная степень восстановления кровообращения и выраженность искусственной гемодилюции после инфузии соответствующих кровезаменителей. Так, после вливания реополиглюкина МОК восстановился в большей степени, чем после инфузии модифицированного желатиноля, а гематокрит, гемоглобин и кислородная емкость крови были ниже и значимо отличались от таковых в 1-ой серии опытов. 

Если в 1-ой серии показатели красной крови и КЕК были выше, чем во 2 серии, то в 1-ой серии был значительно ниже МОК, который через 80 минут после лечения составлял 2/3 исходного значения. 

Следовательно, восполнение кровопотери коллоидными кровезаменителями вызывает значительную гемодилюцию, при которой СТК составляет 45 — 50% исходного, несмотря на восстановление МОК

При умеренно выраженных нарушениях метаболических процессов и компенсированном характере метаболического ацидоза восстановление СТК до 50% исходного достаточно для коррекции кислотно-основного равновесия. 

Однако при тяжелой массивной кровопотере и в состоянии геморрагического шока такое восстановление СТК коллоидными кровезаменителями будет явно недостаточным. 

Для ликвидации кислородной задолженности организма, восстановления нарушенного метаболизма и кислотно-основного равновесия потребуется включение в состав кровезаменителя активного переносчика кислорода — эритроцитов.

«Гемокомпонентная инфузионная терапия
и парентеральное питание»,
К.Л.Гербут, И.И.Кочетыгов, Е.Я.Михнович





Читайте далее: