Восполнение кровопотери
В процессе хранения реологические свойства гемотрансфузионных сред значительно ухудшаются: отмечено повышение относительной вязкости, замедляется скорость оседания эритроцитов, к 14-му дню хранения в консервированной крови вдвое уменьшается количество лейкоцитов и тромбоцитов происходит статистически достоверное нарастание количества микросгустков (к 14-м суткам хранения их количество в консервированной крови увеличивается более чем в 2,6 раза, в комбинированной эритроцитной среде…
Для выяснения возможности нормализации процессов тканевого дыхания в условиях метаболической фазы шока путем увеличения кислородообеспечения тканей была поставлена серия опытов с восполнением кровопотери аутокровью. Как показали результаты исследования, через час от начала введения животным аутокрови системный транспорт кислорода восстанавливался до исходного уровня. Вместе с тем, полного восстановления показателей энергетического обмена к этому сроку не наблюдалось. …
С целью оценки реологического действия изучаемых гемотрансфузионных сред на реципиента нами, прелюде всего, изучено реологическое состояние крови больных с острыми гастро-дуоденальными кровотечениями при различных степенях тяжести кровопотери до проведения им трансфузионной терапии. Нами обследовано 76 больных, причиной острого кровотечения у которых была язва 12-перстной кишки (50 больных), язва желудка (у 22 больных) и синдром Меллори-Вейса…
Восполнение кровопотери полиглюкином с добавлением субстрата (175 мг/кг веса животного) приводило к восстановлению системного кровообращения и улучшению кислородобеспечения организма, равнозначному сериям опытов с применением кровезаменителя без добавок. Однако уровень окислительного метаболизма при использовании фумарата, намного превосходил показатели энергетического обмена при лечении одним полиглюкином, а по некоторым показателям — превышал уровень нормы. Значительно возрастала концентрация эндогенных…
Трансфузии комбинированной эритроцитной среды положительно влияют на реологическое состояние крови больных введение этой среды, даже 10-дневного хранения, вызывает снижение величины ФД, что, вероятно, обусловлено осмотически активным коллоидным плазмозаменителем, который обеспечивает приток в сосудистое русло жидкости из внесосудистого сектора. Кроме того, он обладает диуретическим эффектом, который обеспечивает выведение из организма продуктов обмена, накопление которых усугубляет микроциркуляторные…
Успех лечения массивных кровопотерь зависит в значительной степени от своевременности трансфузий и характера переливаемых сред. Восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) кровезаменителями обеспечивает перфузию тканей и снабжение их кислородом в количествах, достаточных для предупреждения развития геморрагического шока, который при несвоевременности проведения инфузионно-трансфузионной терапии может стать необратимым. Лечение тяжелой массивной кровопотери требует применения в составе инфузионной терапии,…
Учитывая эффективность применения коллоидных кровезаменителей при кровопотере средней тяжести и опасность переливания цельной крови в больших дозах при геморрагическом шоке, а также необходимость повышать кислородную емкость крови (КЕК) больных, было целесообразно разработать трансфузионные среды на основе эритроцитов и кровезаменителей, обладающих гемодинамическими и реологическими свойствами. Идея замены плазмы консервированной крови кровезаменителями принадлежит академику АМН СССР А.…
Лечебная эффективность коллоидных кровезаменителей (серия 1 и 2) исследовалась на собаках, находившихся к моменту вливания раствора в состоянии длительной 80-минутной гипотензии, вызванной массивной кровопотерей в объеме 35 — 40 мл/кг. Кровезаменители в 1- и 2-ой сериях вводили в сочетании с инфузией 1,5%-ного раствора хлористого натрия (аналог раствора ЛИПК-3). Терапевтическое действие комбинированных эритроцитсодержащих сред (серия 3…
Вливание коллоидных кровезаменителей повышало АД, увеличивало венозный возврат крови к сердцу и МОК достигал исходных значений. Однако СТК составлял немного более половины исходной величины. Такое несоответствие в восстановлении МОК и СТК было следствием выраженной гемодилюции. В результате этого МОЭ составлял только 50% исходного. Низкое содержание гемоглобина в крови и снижение ее кислородной емкости были основной…
В зависимости от вида операции и размеров кровопотери применяли различную тактику трансфузионной кровопотери. В соответствии с этим все больные были разделены на IV группы. Операционная кровопотеря и ее возмещение при операциях на артериях Стат. показатель Число больных и их группа Объем кровопотери в мл Объем кровезамещения в мл 2 суток после операции Во время операции Аутокровь Гомокровь…
