Восполнение кровопотери

Использование нами того и другого способов заготовки аутокрови предоставляло в распоряжение трансфузиолога перед основным этапом операции до 2 и более литров свежей аутологичной крови.  Использование же при этом для стабилизации крови сорбента «фосфат целлюлозы» и консерванта «фоглюк» Белорусского научно-исследовательского института гематологии и переливания крови позволяет компенсировать операционную кровопотерю аутокровью, приближающейся по своим основным характеристикам к…

Заслуживают упоминания попытки «усовершенствовать» первоначальное предложение проводить гемодилюцию с предварительным резервированием крови для сохранения нормоволемии. Так называемая гиперволемическая гемодилюция (М. А. Уманский с сотр.), кроме некоторого упрощения техники и экономии консерванта, никаких преимуществ принципиального характера не дает.  Как и следовало ожидать, сердечный индекс, показатель периферического сосудистого сопротивления и величина работы сердца при «классическом» выполнении гемодилюции оказываются…

Данные литературы и наш собственный опыт подтверждают положение о том, что разведение и гепаринизация реинфузируемой крови являются эффективными методами профилактики повреждения почек и нарушений свертывающей системы крови.  С использованием этих правил мы успешно переливали при ряде операций более 5 л собранной с операционного поля крови. Обязательным при переливании крови, собранной с операционного поля, является ее…

Среди способов технического решения поставленной задачи, как показывают наши исследования, выполненные совместно с сотрудниками кафедры технологии химических волокон Ленинградского института текстильной и легкой промышленности им. С. М. Кирова под руководством проф. Л. А. Вольфа, весьма перспективным является применение специальных волоконных стабилизаторов — фильтров.  Изготовленные из фильтрующих и ионо-обменных волокон они, в сочетании с атравматичными отсосами,…

В хирургической практике гемотрансфузии имеют весьма важное значение для обеспечения оперативных вмешательств, лечения различных заболеваний и травм. Однако, несмотря на значительные успехи трансфузиологии, переливание донорской крови и ее компонентов не является безопасным.  И в настоящее время встречаются гемотрансфузионные осложнения, обусловленные несовместимостью по одному или нескольким антигенам форменных элементов крови и плазменных белков.  Остается достаточно высоким…

Трансфузионная тактика при восполнении кровопотери у больных, оперированных на органах грудной полости, имеет свои физиологические обоснования и принципиальные отличия от тактики, которая сформирована для абдоминальных операций и вмешательств на опорно-двигательном аппарате.  Первое из них определяется, прежде всего, областью вмешательства. Если операция захватывает средостение (резекция легкого, операция на пищеводе и т. д.), всегда формируется длительно (часы…

Прежде всего следует отметить, что чаще аутологичная кровь используется для возмещения кровопотери при плановых оперативных вмешательствах. Однако показания к аутогемотрансфузиям на самом деле могут быть шире.  Известно применение собственной крови больных для профилактики нарушений гемостаза при лучевой и цитостатической терапии у онкологических больных (Т. А. Миленко, 1970). Собственная кровь больных, облученная ультрафиолетовыми лучами, оказалась достаточно эффективным…

Исследования, проведенные в нашей клинике как в отношении цельной консервированной крови, так и ее компонентов, показали, что морфологические изменения таких трансфузионных сред могут быть достаточно серьезными. Они выражаются в накоплении фибринно-клеточных микросгустков, изучение природы которых впервые было начато в Советском Союзе профессором Н. Г. Карташевским еще в начале 70 годов.  Наконец, значительная величина операционной кровопотери нередко…

У определенной группы больных только аутогемотрансфузией возможно обеспечить безопасность переливания крови во время и после оперативных вмешательств, в частности, при нарушениях функции печени и почек, гипертонической болезни и недостаточности кровообращения I — II степени (гемоэксфузия способствует снижению гипертензии и улучшению кровообращения в предоперационном периоде), у пациентов с редкими группами крови, изосенсибилизированных антигенами крови или дающих…

Многолетний опыт изучения различных сторон данной проблемы на кафедре госпитальной хирургии ВМА им. С. М. Кирова, о чем имеются множественные публикации всех участников данного доклада, позволяет сформулировать реальную трансфузионную программу для конкретной хирургической ситуации.  Основные положения ее следующие:  широкое использование кровезаменителей, причем с обязательным учетом их реального волемического эффекта, начиная с момента введения в анестезию.…