Второй этап трансфузионной программы
Для поддержания необходимого почасового диуреза коллоидно-кристаллоидные растворы переливали в дозах, компенсирующих потери больших объемов интерстициальной жидкости за счет ее депонирования в области операционной раны, потерь при искусственной вентиляции легких, испарения из операционной раны и других факторов.
Нами установлено, что гемодинамика во время гемодилюции наиболее стабильна при соотношении переливаемых коллоидных и кристаллоидных растворов 1:3 — 1:4. Причем, схема гемодилюции ориентирована на использование широко доступных коллоидных препаратов — полиглюкина, реополигклюкина, желатиноля.
Второй этап трансфузионной программы направлен на возмещение большой кровопотери.
Недостатки применения донорской крови для компенсации кровопотери в плановой хирургии хорошо известны. Ее применение при крупных оперативных вмешательствах с массивной кровопотерей неизбежно приводит к развитию синдрома гомологичной крови.
Решение большинства вопросов этой проблемы связано, очевидно, с максимальным комплексным использованием различных методик переливания аутокрови больного и применением при этом наиболее совершенных гемоконсервантов.
Наш опыт убеждает в целесообразности одновременного применения различных методик предоперационной заготовки аутокрови, интраоперациоиного резервирования аутокрови на первом этапе операции при создании гемодилюции, а также реинфузий крови, излившейся в операционную рану.
Первый из этих способов заготовки аутокрови интенсивно разрабатывался в нашей стране в течение последнего десятилетия. Менее разработан метод интраоперационного резервирования аутокрови, хотя у него есть определенные преимущества.
«Гемокомпонентная инфузионная терапия
и парентеральное питание»,
В.П.Сухоруков
Читайте далее:
- Тактики трансфузионной кровопотери
- Изучение комбинированных эритроцитсодержащих трансфузионных сред
- Доказательства эффективности аутологичных гемотрансфузий
- Коррекция кислотно-основного равновесия при переливании ГТС
- Выводы
- Сравнительное изучение лечебной эффективности различных кровезаменителей на модели острой кровопотери у крыс
- Аутогемотрансфузии у больных гемофилией
- Среднесмертельная кровопотеря
- Разработка метода аутогемотрансфузий
- Лечебная эффективность 2%-ного раствора сополимера окиси этилена
- Влияние кроводачи на состояние организма
- Состояние митохондриального метаболизма в печени при инфузионной терапии острой кровопотери в эксперименте
- Эксфузии крови
- Тяжесть состояния кроликов и эффективность инфузионно-трансфузионной терапии
- Аутогемотрансфузии
- Состояние окислительного метаболизма в митохондриях печени при инфузионной терапии тяжелой кровопотери (М ± т)
- Значение реологических свойств гемокомпонентных сред при трансфузионной терапии острых гастро-дуоденальных кровотечений
- Регистрация дифференциальных спектров компонентов цитохромной системы митохондрий
