Гормоно-терапия рака молочной железы

Синэстрол применяется вначале по 40—60 мг внутримышечно через день (2 % — 2—3 мл). Увеличивать дозу нецелесообразно. Ввиду того, что эстрогенотерапия применяется у больных очень преклонного возраста, не следует доводить дозу обязательно до появления побочных эффектов, так как между ними и терапевтическим действием эстрогенов прямой корреляции не существует. По достижении суммарной дозы 1000—1500 мг доза…

Лечение должно быть направлено, как и при мастопатии, на группу факторов, которые могли явиться наиболее вероятностным «пусковым механизмом» при возникновении опухоли. Выбор метода лечения при раке молочной железы, как подчеркивал С. А. Холдин (1957), определяется степенью распространения, типом и темпом роста опухоли, состоянием организма больной.  Этот постулат остается и по сей день основой в лечении…

У больных в глубокой менопаузе при терапии эстрогенами, как правило, отмечается выраженное возрастание показателей эстрогенной насыщенности.  Это выявляется как по внешним данным (появление пигментации на коже сосков и околососковой ареолы, в области послеоперационных рубцов, наружных гениталий), так и по данным вагинальных цитограмм (высокая степень эстрогенной активности по данным КПИ, реакция эстрогенной насыщенности по Шмитту III—IV,…

Необходимо подчеркнуть, что эффект гормонотерапии зависит не столько от количества введенного гормона, сколько от индивидуальной чувствительности как организма больной, так и опухолевых клеток.  Терапевтический эффект при раке молочной железы обусловлен не восстановлением нарушенного гормональногоравновесия в организме, а еще более резким нарушением его с использованием не физиологических доз гормонов, а больших, ингибирующих продукцию соответствующих эндокринных желез. …

В глубокой менопаузе, как отмечает R. Kaufman, первичное лечение эстрогенами оказывается эффективным у 30 % больных. При метастазах в печени, лимфогенных легочных метастазах, эризппелоидных формах рака молочной железы эстрогенные гормоны неэффективны.  На основании накопленного нами опыта можно заключить даже, что эстрогены при метастазах в печени не только неэффективны, но и абсолютно противопоказаны. При безуспешном применении…

Механизм противоопухолевого действия андрогенов не является однозначным, и может иметь избирательно направленное действие на подавление функции гипофиза, изменение гормональной активности других стероидов.  Нельзя исключить возможность прямого эффекта андрогенов на опухоль. Как предполагает Н. И. Лазарев (1968), лечебное действие андрогенов основано на стимуляции ими продукции эстрогенов корой надпочечников. Выделяющиеся эстрогены выключают продукцию ФСГ гипофиза. Однако это…

Рекальцификация, устанавливаемая рентгенологически, проявляется не ранее чем через месяц от начала лечения. R. Kaufman (1982) считает, что если нет явного прогрессирования опухолевого процесса, то гормональное лечение целесообразно осуществлять не менее 3—4 мес. По его мнению, новый вид лечения возможно назначать только при прогрессировании опухоли. На протяжении долгих лет клинической практики мы неоднократно убеждались в эффективном…

Несмотря на недостаточную ясность в решении вопроса о механизме противоопухолевого действия гормонов, совершенно очевиден факт, что в регрессии опухолевой ткани имеет значение сложный взаимосвязанный и взаимообусловленный целый ряд как общих, так и местных внутриклеточных процессов.  Поскольку, как полагает О. Pearson (1976), рост опухолей молочной железы зависит от гормонального состояния функции организма больного, то, влияя на…

Н. Berndt и R. Landmann (1969) определяют у больных раком молочной железы две патогенетические формы и полагают, что первая патогенетическая форма, присущая женщинам репродуктивного периода, обычно возникает на фоне нарушения функциональной активности щитовидной железы и дисгормональных гиперплазии в молочных железах.  По мнению авторов, вторая патогенетическая форма присуща лицам с избыточной массой тела, нарушениями липидного обмена,…

В. Ф. Семиглазов акцентирует внимание на том, что различным патогенетическим формам рака молочной железы свойственны отличия не только по клиническим, но и по гормональным и метаболическим признакам. Совершенно верным является утверждение автора, что ориентация только на возрастные группы является неверной.  Подчеркивается, что в одной возрастной группе можно встретить различные клинипопатогенетические формы и, наоборот, в различных…