Гормоно-терапия рака молочной железы

Группа Числобольных Гормональные показатели до лечения А НА ДА ДОФА Пролактин Репродуктивная 14 28,92±5,46 81,56±9,45 1,10±0,28 225,1±39,5 27,9±9,1 Климактерическая 44 22,92±3,28 76,24±7,68 1,15±0,24 208,8±9,1 37,0±12,2 Ранняя менопаузальная 28 21,29±3,8 63,83±9,45 1,17±0,25 196,2±32,9 27,1±7,4 Поздняя менопаузальная 18 22,37±2,73 79,78±7,09 1,25±0.21 198,7±36,5 51,5±21,3 Контрольная 10 42,01±3,28 117,0±8,27 1,95±0,18 218,0±22,8 8,3±2,1 Группа Гормональные показатели через 12 мес от…

Если в течение 6—10 дней от начала лечения клинический эффект отсутствует, то доза преднизолона постепенно увеличивается. При инфильтративноотечных опухолях молочной железы, в результате продуцирования опухолью вазоактивных веществ, порой наблюдается не только резко выраженная инфильтрация всей ткани молочной железы, отечность, «лаковость» кожи, но и сильные «дергающие» боли, приносящие страдания больной.  Под влиянием глюкокортикостероидной терапии нередко наступает…

Абсолютно неверна тактика назначения глюкокортикостероидов попеременно с АКТГ.  Ведь совершенно очевидно, что при такой тактике клинический эффект глюкокортикостероидов сводится к нулю: задача назначения глюкокортикостероидов при раке состоит в подавлении активности коры надпочечников. Задача же назначения АКТГ заключается в стимулировании функционального состояния коры надпочечников.  Мы полагаем также, что в связи с катаболическим действием глюкокортикостероидов вряд ли целесообразно…

Так, больная Р., 42 лет, в феврале 1964 г. находилась на лечении в стационаре Ленгоропкодиспансера по поводу отечноинфильтративной формы рака левой молочной железы. После курса телегамматерапии и овариэктомии ей были назначены андрогенные гормоны в сочетании с глюкокортикостероидами.  В амбулаторных условиях, в связи с явлениями вирилизации, больная отказалась от терапии тестостерона пропионатом. Лечащий врач увеличил дозу…

О том, что глюкокортикостероидная терапия и без овариэктомии может привести к регрессии опухоли, сообщили J. Foley и соавт. (1966). Однако в репродуктивном, климактерическом и раннем менопаузальном периодах перед назначением терапии глюкокортикостероидами крайне целесообразно выполнение овариэктомии.  Если яичники не удаляются, то глюкокортикостероиды могут привести к гиперплазии соединительнотканных элементов текаткани яичников, которые вырабатывают неклассические эстрогены, способствующие пролиферативным…

Объективные ремиссии при соблюдении показаний регистрируются у 18 % больных. Лучшие результаты, по данным частоты  объективной ремиссии (28%), отмечены при комбинированном лечении эстрогенами и гестагенами. В. Stoll (1976) не замечает различий в результатах лечения в зависимости от возраста больных.  Однако при высокой эстрогенной стимуляции, констатируемой по данным кольпоцитограмм, ремиссия зарегистрирована у 29 % больных прогрессирующим…

Антиэстрогены явились предметом самого широкого изучения, и начиная с конца 60-х и начала 70-х годов в литературе все больше и больше стало появляться сообщений, посвященных применению этих препаратов при раке молочной железы. Наибольшее число работ было посвящено применению кломифена, нафоксидина и тамоксифена (нолвадекса, зитазониума). Литература последних лет, особенно зарубежная, полна сообщениями о применении тамоксифена при…

Длительность ремиссии у некоторых больных достигала 50 нед. Эффект медроксипрогестерона ацетата коррелирует с уровнем кортизола и пролактина. Зависимости позитивных результатов от уровня рецепторов эстрогенов или прогестерона в опухоли не получено. Больные, находящиеся в менопаузе, дают положительный ответ чаще, чем больные в репродуктивном и пременопаузальном периоде.  Ремиссии достигаются у больных, у которых наступила вторичная резистентность к…

Конкурентное связывание с эстрогенрецепторами и блокирование входа эстрогенов в клетки тканей-мишеней — основная точка приложения тамоксифена. При сравнительном изучении у больных с запущенным раком молочной железы действия тамоксифена и диэтилстильбэстрола L. Веех и соавт. (1981) отметили несомненное преимущество тамоксифена в отношении как субъективных, так и объективных ремиссий. Частота осложнений оказалась более высокой при лечении диэтилстильбэстролом…

Регрессия проявляется через 6—8 нед, иногда может задерживаться на несколько месяцев. Продолжительность ремиссии колеблется, по данным различных авторов, от 6 мес до 3 и более лет [Pannuti F., 1977; Dreikorn К. et al., 1983, и др.].  В последние годы появилось много сообщений о применении синтетических прогестинов при раке молочной железы. Как при первичном, так особенно при…