Регрессия

Регрессия проявляется через 6—8 нед, иногда может задерживаться на несколько месяцев. Продолжительность ремиссии колеблется, по данным различных авторов, от 6 мес до 3 и более лет [Pannuti F., 1977; Dreikorn К. et al., 1983, и др.]. 

В последние годы появилось много сообщений о применении синтетических прогестинов при раке молочной железы.

Как при первичном, так особенно при распространенном раке молочной железы за рубежом широкое применение получил медроксипрогестерона ацетат. При экспериментальном изучении F. Pannuti и соавт. (1981) было выяснено, что медроксипрогестерона ацетат вызывает анаболический, андрогенный и антиэстрогенный эффекты, причем действие этого препарата осуществляется на уровне рецепторов андрогенов или вызывается увеличением метаболического клиренса андрогенов, ведущего к пнгибирующему воздействию на гипофизарном уровне. 

На уровне опухолевой клетки этот препарат обладает цитогенетическим эффектом, вызывая антимитотическое действие, ингибированио нуклеиновых кислот, хромосомные нарушения. Введение высоких доз (900 мг в день) медроксипрогестерона ацетата [van Veelen H. et al., 1982] на протяжении 6 нед снижало в плазме крови содержание кортизола и АКТГ. Медроксипрогестрона ацетат, подавляя секрецию АКТГ, приводил к угнетению функции надпочечников, сходного с аминоглутетимидом, но побочное действие было выражено значительно слабее. 

Авторы, применяющие медроксипрогестерона ацетат при раке молочной железы [Bastert G., Michel R., 1983; Wander H. et al., 1984, и др.], отмечают, что этот препарат в высоких дозах снижает уровни ФСГ, ЛГ, АКТГ, эстрогенов, прогестерона, что, в свою очередь, приводит к глубокому нарушению функций гипофизарногонадной и гипофизарноадреналовой осей. Особо подчеркивается, что только высокие суточные дозы его (1 —1,5—2 г) способны вызвать ремиссию, причем полная ремиссия отмечена у 5—12% больных, частичная — у 15—29 %, стабилизация процесса зарегистрирована у 26— 51,1 % больных.

«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко

• Частный случай (Больная М., 38 лет)
• Частный случай (Больная П., 42 лет - II)
• Cведения о больных с патологическими переломами
• Частный случай (Больная X., 53 лет)
• Частный случай (Больная М., 42 лет)
• Лечение больных, оперированных по поводу рака молочной железы при рецидивах в зоне послеоперационного рубца
• Схема лечения больных с рецидивам
• Частный случай (Больная Б., 32 лет)
• Частный случай (Больная П., 31 года)
• Частный случай (Больная Ф., 28 лет)
• Рак в молочной железе во время беременности
• Суммирование клинического опыта с учетом многих особенностей течения рака молочных желез
• «Тиреоидная форма» у больных до 35 лет
• 5-летняя выживаемость при распространенном раке молочной железы
• Cложность в выборе метода гормонотерапии
• Частный случай (Больная П., 42 лет)
• Cочетанный прием андрогенов с нестероидными антиэстрогенами типа тамоксифена
• Результаты лечения тамоксифеном 906 больных