Глюкокортикостероиды (Преднизолон - Дозы)

08.02.2011г.

Если в течение 6—10 дней от начала лечения клинический эффект отсутствует, то доза преднизолона постепенно увеличивается. При инфильтративноотечных опухолях молочной железы, в результате продуцирования опухолью вазоактивных веществ, порой наблюдается не только резко выраженная инфильтрация всей ткани молочной железы, отечность, «лаковость» кожи, но и сильные «дергающие» боли, приносящие страдания больной. 

Под влиянием глюкокортикостероидной терапии нередко наступает значительное субъективное улучшение и уменьшение опухолевого инфильтрата. Все же чаще всего [Kaufman R., 1981] глюкокортикостероиды вызывают паллиативный эффект без объективной ремиссии. У ряда больных эти гормоны повышают выживаемость. 

Даже у пожилых больных, в возрасте 65 лет и старше, М. Minton и соавт. (1981) отмечена (при ежедневном приеме преднизолона в дозе 15 мг) объективная ремиссия, длившаяся 15 мес у 14 % женщин, ранее получавших эстрогены, андрогены и тамоксифен. Однако приходится считаться с тем, что при длительном применении глюкокортикостероидов с целью заместительной терапии может развиться остеопороз.

По данным В. Stoll (1976), значительное уменьшение размеров опухоли отмечается у 15 % больных. Однако регрессия продолжается не более 9 мес. Средняя продолжительность ремиссии составляет 6,5—8,5 мес. Несмотря на субъективное улучшение, объективная регрессия опухоли наступает очень редко.

Если имеются жизненные показания, то глюкокортикостероиды целесообразно назначать равными дозами 4 раза в день. Прерывистое лечение глюкокортикостероидами не должно применяться, так как длительность их действия при приеме per os равняется 6 ч.

«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко





Читайте далее: