Главная / Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы / Комплексное лечение больных мастопатией

Комплексное лечение больных мастопатией

В лечении больных мастопатией ведущее место должен занимать системный подход. Системный же подход не может быть только альтернативным. Он охватывает все многообразие факторов, могущих привести к развитию мастопатии, учитывает все особенности гормонального и метаболического статуса.

Системный подход базируется на знании личностных особенностей больной и связывает эти особенности с окружающей средой, с психологическим климатом на работе, индивидуальными нюансами семейных отношений. Терапевтические мероприятия должны основываться на логических выводах о сущности заболевания; не следует стремиться к чересчур быстрым и эффектным результатам.

История лечения больных мастопатией стара. Несмотря на это, существует много спорных и нерешенных вопросов патогенетической терапии. Со времен Reclus (1885) и Н. А. Вельяминова (1904, 1912) до наших дней сохраняются различные точки зрения на эффективность при применении тех или иных терапевтических методов.

При назначении консервативной терапии чрезвычайно важно соблюдать принцип длительности и непрерывности лечения больных мастопатией.


«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко


Оценка комплексных методов патогенетической терапии больных с заболеваниями гениталий

Сопутствующиезаболевания Состав медикаментозных комплексов Число наблюдений Результатыпечения Выздоровление Улучшение Без эффекта Аднексит Сочетание общих и специальных негормональных средств 213 97 45,5% 65 30,5% 51 24,0% В том числе: без последующей гормонотерапии (комплекс 7) 89 42 20 27 с применением К1 (комплекс 8) 54 23 20 11 с последующей гормонотерапией (комплекс 9) 70 32 25 13…


Оценка комплексных методов патогенетической терапии больных с заболеваниями печени

Сопутствующие заболевания Состав медикаментозных комплексов Число наблюдений Результаты лечения Выздорокчение Улучшение Без эффекта Гепатопатия Сочетание общих негормональных средств, препаратов липотроцного действия, тюбаж (комплекс 11) 81 53 24 4 Некалькулезный холецистит Сочетание общих негормональных средств, тюбаж, дуоденальное зондирование, холецистокипетических, желчегонных, антиинфекционных, препаратов (комплекс 12) 46 24 12 10 Всего 127 77 60,6% 36 28,4% 14 11,0%…


Результаты лечения больных с дисфункцией щитовидной железы

Для некоторых групп больных мастопатией характерным является нарушение функции щитовидной железы, которое чаще проявляется в виде гипотиреоза и значительно реже — в виде тиреотоксикоза. В наших наблюдениях отмечалось 66 больных, у которых снижение функциональной активности диагностировалось по диффузному увеличению щитовидной железы и низким значениям СБЙ. Из 42 больных, леченных негормональными средствами в сочетании с тиреоидином,…


Результаты лечения больных с несколькими сопутствующими заболеваниями

У 165 больных мастопатией одновременно отмечалось несколько сопутствующих заболеваний: хронический аднексит, холецистит, гипотиреоз. Эти заболевания довольно часто сочетались с выраженным депрессивным неврозом. Лечение таких больных оказалось наиболее сложным. На начальном этапе оно было направлено на устранение сопутствующих заболеваний, причем акцент делался на заболевание, оказывающее доминирующее влияние на развитие мастопатии. Специальные методы лечения, как правило, применялись…


Итоговая оценка консервативной терапии

Как было показано, большинству (1044) наблюдаемых нами больных назначались курсы комплексной терапии. Лишь для лечения 180 пациенток независимо от преморбидного фона применялись стандартные схемы и дозы андрогенотерашш или микройодтерапии. Результаты комплексного лечения оказались более эффективными, чем результаты стандартного применения микройодтерапии или андрогенотерапии. Из 1044 больных, которым проводилась комплексная консервативная терапия, устойчивое выздоровление было достигнуто у…


Итоговая оценка консервативной терапии (Эффект от применения только препаратов андрогенного действия)

По сравнению с приведенными результатами комплексной патогенетической терапии эффект от применения только препаратов андрогенного действия или 0,25 % раствора калия йодида в целом, по нашим наблюдениям, был значимо ниже. При стандартном применении андрогенотерапии во всех группах (81 наблюдение) выздоровление констатировано только у 4,9 %, а улучшение — только у 11,1 % больных. Наименее удачной такая…


Итоговая оценка консервативной терапии (Микройодтерапия)

Микройодтерапия с успехом использовалась нами и в комплексе негормональных средств при лечении части больных мастопатией с дисфункцией яичников по гиперэстрогенному типу. Несмотря на значимую результативность комплексной терапии по сравнению со стандартными методами, она не исключает возможности отрицательного терапевтического эффекта. Имевшие место неудачи консервативной терапии выражались в торпидности течения заболевания, появлении локализованных участков и малигнизации фиброаденоматоза.…


Итоговая оценка консервативной терапии (Небрежность в отношении лечения больных)

Небрежность в отношении лечения больных ведет нередко к неудаче, а при безуспешном лечении больные в последующем даже правильно выбранной терапии поддаются значительно труднее, и процесс приобретает торпидный характер. Не следует забывать также о непреложном факте: обострение воспалительного процесса в придатках матки, прогрессирование эндометриоза, появление новых кист в резецированных яичниках, обострение холецистита, наконец — резкие стрессовые…


Результаты лечения больных без сопутствующих заболеваний

Консервативная терапия больных этой группы проводилась нами, как правило, с учетом гормонально-метаболических показателей и показателей нервно-психической сферы. Из 336 больных курсы комплексной патогенетической терапии применялись в 285 наблюдениях. При этом у 152 пациенток не было обнаружено выраженных нарушений менструальной функции. Менструальный цикл у 133 больных характеризовался лютеальной недостаточностью с различной степенью выраженности эстрогенной насыщенности. Оценка…


Результаты лечения больных без сопутствующих заболеваний (Отклонения в характере менструального цикла)

Если у больной выраженного отклонения в характере менструального цикла не отмечалось, то лечение начиналось с назначения одного из трех негормональных медикаментозных комплексов. В состав первого комплекса включались: витамины, препараты общетонизирующего действия, седативные средства. При необходимости лечение дополнялось противогистаминной терапией. Во второй медикаментозный комплекс, помимо медикаментозных средств, входящих в первый, включались препараты дегидратационного действия. Такое лечение…