Гормональные методы лечения

03.02.2011г.

При отсутствии эффекта от негормональных методов лечения следует прибегнуть к индивидуальной гормональной терапии, которая может быть применена только после изучения гормонального профиля больной. Стереотипное назначение эндокринной терапии без учета характера менструального цикла недопустимо.

В зависимости от уровня эстрогенной насыщенности, клинических проявлений заболевания, анамнеза, гинекологического статуса, состояния щитовидной железы целесообразно пользоваться несколькими схемами гормонотерапии.

  1. У больных с повышенным уровнем эстрогенной стимуляции используются препараты андрогенного действия в физиологических дозах в пролиферативной фазе менструального цикла. При сочетании повышенного уровня эстрогенпой насыщенности с пониженной функциональной активностью желтого тела яичника дополнительно назначаются прогестины в секреторной фазе цикла. 
  2. Больным с нормальной эстрогенной насыщенностью, но недостаточной функцией желтого тела в лютеиновой фазе цикла назначаются только прогестины. 
  3. Пациенткам в возрастных группах до 45 лет с выраженной недостаточностью эстрогенной насыщенности в фолликулиновой фазе менструального цикла назначаются препараты эстрогеппого действия. 
  4. Учитывая то обстоятельство, что в большинстве случаев гипоэстрогенное состояние, как правило, сопровождается дефицитом гормонов желтого тела, в секреторной фазе менструального цикла следует применять прогестины. Больным с гипофункцией щитовидной железы назначается длительная терапия тиреоидином. 
  5. У больных, находящихся в менопаузе, применяются общеукрепляющее лечение, психотерапия, препараты нейротропного действия, витаминотерапия. При повышенном уровне эстрогенной насыщенности допустимо в комплекс терапевтических средств включать препараты андрогенного действия.

«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко





Читайте далее: