Главная / Хронические неспецифические заболевания легких у детей и их климатическое лечение / Легочно-сердечная недостаточность у детей, страдающих хронической пневмонией

Легочно-сердечная недостаточность у детей, страдающих хронической пневмонией

Хроническая пневмония у детей, так же как и у взрослых, влечет за собой легочно-сердечную недостаточность, причем при различных формах болезни, в различных фазах ее и в связи с возрастными и индивидуальными особенностями проявления легочно-сердечной недостаточности значительно варьируют.

В силу лучших функциональных и репаративных возможностей детского сердца патологические изменения часто оказываются обратимыми и не бывают столь значительными, как у взрослых.

Сказанное в равной мере относится и к бронхиальной астме, при которой «легочное сердце» — также большая редкость.

В данной работе речь идет преимущественно о детях, больных хронической пневмонией I, II и III стадии в подострой или «внеприступной» фазе, перенесших часто уже значительное количество обострений и имеющих различной степени функциональные и структурные изменения бронхолегочното дерева.

Некоторые из страдавших выраженной бронхоэктатической болезнью подлежали оперативному лечению.

«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева


Лечение хронической пневмонии (климатическое лечение)

Периодически, особенно при хронических пневмониях II и III стадии, необходимо повторять курс УВЧ терапии, контролировать состояние легких бронхографией, в случае необходимости проводить повторный бронхоскопический дренаж путем верхней бронхоскопии или прямой ларингоскопии, от 3 до 10 на курс (И. Л. Кручинина, 1958), повторять курсы интратрахеального или интрабронхиального введения антибиотиков или аэрозолетерапии. При наличии далеко зашедшего процесса…


Чсатный случай (Аврора к., 11 лет)

Примером поэтапно проводимого лечения запущенного заболевания хронической пневмонией может служить следующее наблюдение. Аврора к., 11 лет, родилась в срок, вес при рождении 3100 г. В 3 месяца заболела тяжелой формой пневмонии и с тех пор росла и развивалась слабым ребенком, хотя находилась на грудном вскармливании до 1 года и своевременно получила прикорм. На первом году…


Вовлечение сердечнососудистой системы в патологический процесс

Сердечнососудистая система вовлекается в патологический процесс уже при острых пневмониях, причем восстановление функции сердечнососудистой системы наступает обычно значительно позднее, чем клиническое выздоровление (Ю. Ф. Домбровская, 1959). При недолечивании острой пневмонии, обострениях и рецидивах, наслоении таких инфекций, как грипп, корь, коклюш, при затянувшихся и повторных состояниях гипоксии и ее последствиях, инфекционно-токсических воздействиях на нервную систему неизменно…


Лечение бронхиальной астмы

По поводу заболевания ребенка бронхиальной астмой чаще всего обращаются к врачу во время приступа или непосредственно после него. С этого периода начинается первый этап лечения, который в тяжелых случаях или если этот приступ у ребенка наступил впервые, так же как и первый этап лечения хронической пневмонии, должен проводиться в условиях стационара. Правильная организация приема ребенка…


Период практического здоровья

В период практического здоровья, когда наблюдаемые нами дети посещали школу, легочно-сердечная недостаточность все же давала себя чувствовать. Ряд жалоб детей, наблюдения родителей, выявление у них патологии участковым врачом, частые пропуски школы, снижение успеваемости мы расценивали как показания для направления таких детей на климатическое санаторное лечение. Сердечнососудистые изменения, связанные с хроническими неспецифическими заболеваниями легких, хроническая гнойная…


Лечение бронхиальной астмы (выбор метода лечения)

С ребенком школьного возраста следует провести ряд таких бесед, которые выработали бы у него по возможности спокойное отношение к приступам. Ребенок должен знать, что хотя приступы и тяжелы, но от них не умирают, что от его воли и закалки много зависит, что требуется в основном не «чудодейственное» лекарство, а определенное его поведение, его умение управлять…


Частный случай (Галя К., 12 лет)

Изменения со стороны сердечнососудистой системы отмечались чаще при сочетании хронической пневмонии IIIII стадии с бронхиальной астмой. Примером может служить наблюдение за течением болезни у Гали К. Галя К., 12 лет, родилась второй по счету, в срок. Вес при рождении 3200 г. Росла и развивалась «хилым» ребенком. Вскармливалась грудью, прикорм с 6 месяцев, отнята…


Лечение бронхиальной астмы (неспецифические методы десенсибилизации)

Предложено много сочетаний лекарств, дающих хороший результат. С. Г. Звягинцева предлагает эфедрин, эуфиллин и димедрол, учитывая холинолитические и седативные свойства последнего. П. И. Ильинский (1959) рекомендует сочетание адреналина с атропином при одновременном применении антиэксудативно действующего кальция в виде глюконата его или хлорида. Последний особенно показан, по мнению этого автора, у детей с пониженным содержанием кальция…


Частный случай (Люба Д., 11 лет)

Близки к описанным выше проявления легочно-сердечной недостаточности и у Любы Д., которая наблюдается нами периодически с 1956 г. Люба Д., 11 лет. Родилась в срок. Вес при рождении 2800 г. Находилась на грудном вскармливании до 9 месяцев, с 6 месяцев получала прикорм. Развивалась нормально. С 5 лет стала часто болеть, перенесла корь, ветряную оспу, свинку,…


Лечение бронхиальной астмы (десенсибилизация)

Димедрол — антигистаминный препарат, обладающий и антиаллергической активностью, также может быть использован в качестве неспецифического десенсибилизатора. Однако при бронхиальной астме он малоактивен и полностью полагаться на его действие нельзя, но включать в комплексное медикаментозное воздействие рекомендуется, тем более что он обладает еще седативным и спазмолитическим свойствами. Необензинол — достаточно активный неспецифический десенсибилизатор, с успехом применявшийся…