Главная / Хронические неспецифические заболевания легких у детей и их климатическое лечение / Легочно-сердечная недостаточность у детей, страдающих хронической пневмонией

Легочно-сердечная недостаточность у детей, страдающих хронической пневмонией

Хроническая пневмония у детей, так же как и у взрослых, влечет за собой легочно-сердечную недостаточность, причем при различных формах болезни, в различных фазах ее и в связи с возрастными и индивидуальными особенностями проявления легочно-сердечной недостаточности значительно варьируют.

В силу лучших функциональных и репаративных возможностей детского сердца патологические изменения часто оказываются обратимыми и не бывают столь значительными, как у взрослых.

Сказанное в равной мере относится и к бронхиальной астме, при которой «легочное сердце» — также большая редкость.

В данной работе речь идет преимущественно о детях, больных хронической пневмонией I, II и III стадии в подострой или «внеприступной» фазе, перенесших часто уже значительное количество обострений и имеющих различной степени функциональные и структурные изменения бронхолегочното дерева.

Некоторые из страдавших выраженной бронхоэктатической болезнью подлежали оперативному лечению.

«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева


Лечение хронических заболеваний легких у детей (лечебно-охранительный режим)

Обычно в практике противомикробная терапия не упускается из виду и применяется иногда даже в излишних количествах (антибиотики по три-четыре разновидности одновременно или в чрезмерных дозах), а в отдельных случаях бессистемно, и тогда она приносит вред, вызывая лекарственную болезнь. Мероприятия, направленные на повышение иммунобиологических защитных сил организма, далеко не всегда проводятся в жизнь. Ребенку не создают…


Лечение бронхиальной астмы (второй этап)

Второй этап — лечение ребенка во внеприступном периоде, когда у него совсем нет приступов удушья или они носят стертый характер, протекают по типу астматического бронхита. На этом этапе нецелесообразно держать больного в стационаре. Он может находиться дома, посещать школу и вести обычный образ жизни. Следует заботиться о том, чтобы ребенок имел интересные разнообразные, но неутомительные…


Лечение хронических заболеваний легких у детей (назначение лечения)

При назначении лечения следует всегда помнить, что оно должно быть строго продуманным, обоснованным и требует осторожности в выборе как медикаментозных средств, так и других видов терапии. В нашей стране широко вошел в жизнь принцип этапности в лечении некоторых болезней. Этот принцип в педиатрии первыми разработали А. А. Кисель и В. И. Молчанов в отношении лечения…


Лечение хронической пневмонии

Лечение хронической пневмонии в период обострений представляет первый этап лечения этой болезни. Встревоженные родители, обеспокоенный участковый врач обычно не пропускают этот этап развития болезни; однако не всегда помещают больного в стационар, рассчитывая оборвать вспышку применением антибиотиков и других мер, доступных в домашних условиях. Это далеко не всегда правильно. Клиническое выздоровление не соответствует биохимическому выздоровлению, не…


Лечение хронической пневмонии (правильный подбор антибиотиков)

Правильный подбор антибиотиков, их продуманное применение (с контролем методом дисков чувствительности микробов к ним, а также выносливости к ним организма ребенка, с учетом анамнеза в этом направлении), сочетание с сульфаниламидами — важное звено терапии в этот период. При хронической пневмонии I стадии указанные средства вводят в виде аэрозолей, per OS и внутримышечно. В особо тяжелых…


Лечение хронической пневмонии (лечение гиалуронидазой)

Особо стоят еще недостаточно хорошо освоенные, рекомендуемые иностранными авторами для лечения субхронической и хронической пневмоний гиалуронидаза, стрептокиназа, стрептодораза. Лечение гиалуронидазой в виде аэрозоля предлагает Фридрих (1954) при субхронической пневмонии, при гнойных бронхитах и при бронхоэктазиях. Он исходит из соображений, согласно которым эксудат, скапливающийся в альвеолах, особенно при вирусных пневмониях, под влиянием гиалуронидазотерапии быстрее всасывается в…


Лечение хронической пневмонии (физиотерапевтические мероприятия)

Физиотерапевтические мероприятия также входят в лечебный комплекс, но они должны выбираться с ясным представлением характера процесса, протекающего в легких и других органах и тканях. В период острых явлений без признаков «мокрых» бронхоэктазий можно применить диатермию (10 — 15 сеансов), но она противопоказана при бронхоэктазах с наличием мокроты, да еще нагноившейся. В последних случаях она не…


Лечение хронической пневмонии (диетотерапия в острый период)

Диетотерапия в острый период должна отличаться от лечебного питания во внеприступный период. Построенная на первых порах по принципу диеты для высоко лихорадящих детей, она не должна быть обильной, особенно первые дни, когда острый инициальный токсикоз еще резко выражен. Приготовление соков из естественных витаминоносителей или добавление витаминсодержащих веществ в питьевую воду и чай, протертые фрукты и…


Лечение хронической пневмонии (лечебная гимнастика)

За период лечения в стационаре ребенок должен постепенно перейти с постельного режима на полупостельный и затем на общий режим, причем переход с одного режима на другой осуществляется после проверки путем функциональных проб. Согласно результатам этих проб, подбирается также комплекс лечебных гимнастических упражнений, различных при постельном, полупостельном и общем режиме. Лечебная гимнастика, проводимая в условиях хорошей…


Лечение хронической пневмонии (климатическое лечение)

Периодически, особенно при хронических пневмониях II и III стадии, необходимо повторять курс УВЧ терапии, контролировать состояние легких бронхографией, в случае необходимости проводить повторный бронхоскопический дренаж путем верхней бронхоскопии или прямой ларингоскопии, от 3 до 10 на курс (И. Л. Кручинина, 1958), повторять курсы интратрахеального или интрабронхиального введения антибиотиков или аэрозолетерапии. При наличии далеко зашедшего процесса…