Главная / Хронические неспецифические заболевания легких у детей и их климатическое лечение / Легочно-сердечная недостаточность у детей, страдающих хронической пневмонией

Легочно-сердечная недостаточность у детей, страдающих хронической пневмонией

Хроническая пневмония у детей, так же как и у взрослых, влечет за собой легочно-сердечную недостаточность, причем при различных формах болезни, в различных фазах ее и в связи с возрастными и индивидуальными особенностями проявления легочно-сердечной недостаточности значительно варьируют. 

В силу лучших функциональных и репаративных возможностей детского сердца патологические изменения часто оказываются обратимыми и не бывают столь значительными, как у взрослых. 

Сказанное в равной мере относится и к бронхиальной астме, при которой «легочное сердце» — также большая редкость. 

В данной работе речь идет преимущественно о детях, больных хронической пневмонией I, II и III стадии в подострой или «внеприступной» фазе, перенесших часто уже значительное количество обострений и имеющих различной степени функциональные и структурные изменения бронхолегочното дерева. 

Некоторые из страдавших выраженной бронхоэктатической болезнью подлежали оперативному лечению.

«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева


Чсатный случай (Аврора к., 11 лет)

Примером поэтапно проводимого лечения запущенного заболевания хронической пневмонией может служить следующее наблюдение.  Аврора к., 11 лет, родилась в срок, вес при рождении 3100 г. В 3 месяца заболела тяжелой формой пневмонии и с тех пор росла и развивалась слабым ребенком, хотя находилась на грудном вскармливании до 1 года и своевременно получила прикорм.  На первом году…


Вовлечение сердечнососудистой системы в патологический процесс

Сердечнососудистая система вовлекается в патологический процесс уже при острых пневмониях, причем восстановление функции сердечнососудистой системы наступает обычно значительно позднее, чем клиническое выздоровление (Ю. Ф. Домбровская, 1959).  При недолечивании острой пневмонии, обострениях и рецидивах, наслоении таких инфекций, как грипп, корь, коклюш, при затянувшихся и повторных состояниях гипоксии и ее последствиях, инфекционно-токсических воздействиях на нервную систему неизменно…


Лечение бронхиальной астмы

По поводу заболевания ребенка бронхиальной астмой чаще всего обращаются к врачу во время приступа или непосредственно после него. С этого периода начинается первый этап лечения, который в тяжелых случаях или если этот приступ у ребенка наступил впервые, так же как и первый этап лечения хронической пневмонии, должен проводиться в условиях стационара.  Правильная организация приема ребенка…


Период практического здоровья

В период практического здоровья, когда наблюдаемые нами дети посещали школу, легочно-сердечная недостаточность все же давала себя чувствовать. Ряд жалоб детей, наблюдения родителей, выявление у них патологии участковым врачом, частые пропуски школы, снижение успеваемости мы расценивали как показания для направления таких детей на климатическое санаторное лечение.  Сердечнососудистые изменения, связанные с хроническими неспецифическими заболеваниями легких, хроническая гнойная…


Лечение бронхиальной астмы (выбор метода лечения)

С ребенком школьного возраста следует провести ряд таких бесед, которые выработали бы у него по возможности спокойное отношение к приступам.  Ребенок должен знать, что хотя приступы и тяжелы, но от них не умирают, что от его воли и закалки много зависит, что требуется в основном не «чудодейственное» лекарство, а определенное его поведение, его умение управлять…


Частный случай (Галя К., 12 лет)

Изменения со стороны сердечнососудистой системы отмечались чаще при сочетании хронической пневмонии IIIII стадии с бронхиальной астмой. Примером может служить наблюдение за течением болезни у Гали К.  Галя К., 12 лет, родилась второй по счету, в срок. Вес при рождении 3200 г. Росла и развивалась «хилым» ребенком. Вскармливалась грудью, прикорм с 6 месяцев, отнята от…


Лечение бронхиальной астмы (неспецифические методы десенсибилизации)

Предложено много сочетаний лекарств, дающих хороший результат. С. Г. Звягинцева предлагает эфедрин, эуфиллин и димедрол, учитывая холинолитические и седативные свойства последнего.  П. И. Ильинский (1959) рекомендует сочетание адреналина с атропином при одновременном применении антиэксудативно действующего кальция в виде глюконата его или хлорида. Последний особенно показан, по мнению этого автора, у детей с пониженным содержанием кальция…


Частный случай (Люба Д., 11 лет)

Близки к описанным выше проявления легочно-сердечной недостаточности и у Любы Д., которая наблюдается нами периодически с 1956 г.  Люба Д., 11 лет. Родилась в срок. Вес при рождении 2800 г. Находилась на грудном вскармливании до 9 месяцев, с 6 месяцев получала прикорм. Развивалась нормально. С 5 лет стала часто болеть, перенесла корь, ветряную оспу, свинку, коклюш,…


Лечение бронхиальной астмы (десенсибилизация)

Димедрол — антигистаминный препарат, обладающий и антиаллергической активностью, также может быть использован в качестве неспецифического десенсибилизатора.  Однако при бронхиальной астме он малоактивен и полностью полагаться на его действие нельзя, но включать в комплексное медикаментозное воздействие рекомендуется, тем более что он обладает еще седативным и спазмолитическим свойствами.  Необензинол — достаточно активный неспецифический десенсибилизатор, с успехом применявшийся…


Частный случай (Зухра А., 12 лет)

Примером того, как длительно существующая хроническая пневмония IIIII стадии, развившаяся у инфицированного туберкулезом ребенка, может дать явления легочно-сердечной недостаточности, может служить наблюдение за больной девочкой Зухрой А.  Зухра А., 12 лет. Родилась недоношенной. С 7 лет болеет хронической пневмонией. Лечилась в детской клинической больнице осенью 1958 г. К этому времени относится следующая рентгенограмма.…