Главная / Лекарственные средства / Мочегонные средства

Мочегонные средства

Мочегонными средствами или диуретиками называют вещества, вызывающие увеличение выведения из организма мочи и уменьшение содержания жидкости в интерстициальной ткани и серозных полостях.

В основе действия большинства современных диуретиков лежит их способность увеличивать выведение с мочой ионов солей, содержащихся в экстрацеллюлярной жидкости: катиона Na+ и анионов Сl- или НСО3, что приводит вторично к выведению соответствующих количеств воды. В настоящее время наряду с термином диуретики в литературе применяется термин «салуретики», под которым подразумевают вещества, вызывающие особенно сильное выведение ионов натрия и хлора.

Применяют мочегонные средства преимущественно при заболеваниях сердца, печени и почек, сопровождающихся образованием отеков.

Диуретики следует рассматривать как вспомогательные средства, способствующие уменьшению или исчезновению застойных явлений; основное внимание в процессе лечения должно быть направлено на ликвидацию патологического процесса, вызывающего накопление жидкости в организме. В последние годы синтезирован ряд новых эффективных диуретиков.

Наряду с применявшимися ранее ртутными диуретиками, производными ксантина и другими мочегонными средствами в настоящее время широкое применение в медицинской практике находят ингибиторы карбоангидразы, производные пиримидина, хлортиазид и его аналоги и др.

«Лекарственные средства», М.Д.Машковский


Ртутные диуретики

Меркузал (Mercusalum) Водный 10% раствор натриевой соли З-ртуть-окси-2-метоксипропиламида салициловоуксусной кислоты в соединении с вероналом в эквимолекулярных соотношениях. Бесцветная или слабо окрашенная прозрачная жидкость щелочной реакции. Содержит около 4% ртути. Меркузал является весьма эффективным ртутноорганическим мочегонным средством. Диуретическое действие меркузала, так же как и других ртутных диуретиков, объясняется, по современным данным, его способностью блокировать ферменты почек,…


Диакарб (Токсичность)

Диакарб мало токсичен и обычно хорошо переносится больными даже при длительном применении; однако у части больных могут появиться сонливость, нарушение ориентировки, парестезии; эти явления, возможно, связаны с угнетением карбоангидразы центральной нервной системы и с гипокалемией. При уменьшении дозы или отмене препарата побочные явления быстро проходят. При длительном назначении диакарба следует для сохранения баланса электролитов вводить…


Осмотические диуретики

Калия ацетат (Kalium aceticum) Калий уксуснокислый. Белый кристаллический порошок почти без запаха или со слабым запахом уксусной кислоты, солоноватого вкуса. Гигроскопичен, расплывается на воздухе. Очень легко растворим в воде (2,5:1), легко — в спирте (1:4). Водные растворы имеют нейтральную или слабо щелочную реакцию. В связи с сильной гигроскопичностью применяется в виде официнального водного раствора. Раствор…


Меркузал (Показаниями для применения)

Показаниями для применения меркузала служат: хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками, асцитом, гидротораксом, застойными явлениями в легких, печени и т. д.; циррозы печени, сопровождающиеся застоем в системе воротной вены; липоидные, амилоидно-липоидные нефрозы с выраженным отечным синдромом; венозные застои, обусловленные сдавленней крупных венозных сосудов (опухоли средостения и т. п.). Меркузал обладает относительно высокой токсичностью, применять его следует…


Производные пиримидина

Аллацил (Allacilumj. 1-Аллил-3-этил-6-аминоурацил) Синонимы: Aminometradine, Aminometramide, Katapyrine, Mictine. Белый кристаллический порошок, мало растворим в воде (1:50), температура плавления 143—144°. Аллацил относится к новой группе мочегонных средств, производных пиримидиндиона или аминоурацила. По механизму действия, а отчасти по химическому строению он сходен с метилированными ксантинами, в частности с теофиллином. Аллацил угнетает канальцевую реабсорбцию ионов Na и С1;…


Экстракты и настои из растений, имеющие применение как мочегонные средства

Можжевельник — плоды Можжевельника ягоды (Fructus Juni-peri. Вассае Juniperi). Зрелые высушенные плоды — шишко-ягоды, в быту называемые ягодами можжевельника обыкновенного, или вереса (Juniperus communis L.), сем. кипарисовых (Cupressaceae). Содержит эфирное масло (не менее 0,5%), сахар, органические кислоты, смолы и другие вещества. Применяют как мочегонное средство, часто в сочетании с ацетатом калия. При нефритах и нефрозо-нефритах…


Меркузал (Доза)

Высшая доза (разовая и суточная) в мышцы для взрослых — 1 мл. Высшая доза (разовая и суточная) в мышцы для детей в возрасте до 6 месяцев — 0,1 мл; от 6 месяцев до 1 года — 0,15 мл; 2 лет — 0,2 мл; 3—4 Лет — 0,25 мл; 5—6 лет — 0,4 мл; 7—9 лет…


Аллацил (Дозы)

Дозы аллацила индивидуализируют в зависимости от тяжести заболевания, эффективности и переносимости препарата. Препарат назначают внутрь: при легкой и средней тяжести заболевания по 0,2—0,8 г (1—4 таблетки) в день. Можно принимать препарат циклами по 3—4 дня с 4-дневными перерывами или через день. При больших отеках дозу в первые дни лечения можно увеличить до 1,2—1,6 г в…


Толокнянка — листья (Folia Uvae ursi)

Толокнянка (медвежье ушко) — Arctostaphylos uva ursi (L.) Spr. — многолетний кустарник из семейства вересковых (Ericaceae). Произрастает в северной и средней полосе Европейской части СССР, на Кавказе и в Сибири. Листья толокнянки содержат гликозид арбутин (1,5— 3,5%), расщепляющийся в организме с образованием гидрохинона, органические кислоты, дубильные (30—35%) и другие вещества. Применяют внутрь в виде настоя…


Меркузал (Лечение)

Лечение меркузалом при застойных явлениях, связанных с нарушением сердечной деятельности, целесообразно сочетать с назначением сердечных средств (предварительное назначение препаратов наперстянки или одновременное введение строфантина). Необходимо учитывать, что применение меркузала у больных, получающих препараты наперстянки, должно производиться с осторожностью, так как при обильном диурезе, сопровождающемся усилением выделения калия, повышается чувствительность сердца к сердечным гликозидам и могут…