Главная / Лекарственные средства / Мочегонные средства

Мочегонные средства

Мочегонными средствами или диуретиками называют вещества, вызывающие увеличение выведения из организма мочи и уменьшение содержания жидкости в интерстициальной ткани и серозных полостях.

В основе действия большинства современных диуретиков лежит их способность увеличивать выведение с мочой ионов солей, содержащихся в экстрацеллюлярной жидкости: катиона Na+ и анионов Сl- или НСО3, что приводит вторично к выведению соответствующих количеств воды. В настоящее время наряду с термином диуретики в литературе применяется термин «салуретики», под которым подразумевают вещества, вызывающие особенно сильное выведение ионов натрия и хлора.

Применяют мочегонные средства преимущественно при заболеваниях сердца, печени и почек, сопровождающихся образованием отеков.

Диуретики следует рассматривать как вспомогательные средства, способствующие уменьшению или исчезновению застойных явлений; основное внимание в процессе лечения должно быть направлено на ликвидацию патологического процесса, вызывающего накопление жидкости в организме. В последние годы синтезирован ряд новых эффективных диуретиков.

Наряду с применявшимися ранее ртутными диуретиками, производными ксантина и другими мочегонными средствами в настоящее время широкое применение в медицинской практике находят ингибиторы карбоангидразы, производные пиримидина, хлортиазид и его аналоги и др.

«Лекарственные средства», М.Д.Машковский


Меркузал (Доза)

Высшая доза (разовая и суточная) в мышцы для взрослых — 1 мл. Высшая доза (разовая и суточная) в мышцы для детей в возрасте до 6 месяцев — 0,1 мл; от 6 месяцев до 1 года — 0,15 мл; 2 лет — 0,2 мл; 3—4 Лет — 0,25 мл; 5—6 лет — 0,4 мл; 7—9 лет…


Хлортиазид (Дозы)

Разовая доза составляет 0,025—0,05 г, а суточная — 0,1—0,2 г. Сравнительно с хлортназидом дигидрохлортиазид лучше всасывается из желудочно-кишечного тракта; в большей степени выделяется почками; оказывает более продолжительный диуретический эффект (до 10—12 часов); вызывает несколько более интенсивное выделение ионов хлора; выделение бикарбонатов практически не меняется, что связано с еще меньшим влиянием по сравнению с хлортназидом на…


Меркузал (Лечение)

Лечение меркузалом при застойных явлениях, связанных с нарушением сердечной деятельности, целесообразно сочетать с назначением сердечных средств (предварительное назначение препаратов наперстянки или одновременное введение строфантина). Необходимо учитывать, что применение меркузала у больных, получающих препараты наперстянки, должно производиться с осторожностью, так как при обильном диурезе, сопровождающемся усилением выделения калия, повышается чувствительность сердца к сердечным гликозидам и могут…


Кислотообразующие диуретики

Аммония хлорид (Ammonium chloratum) Аммоний хлористый. Нашатырь: NH4C1. Синонимы: Ammonium chloride, Amchlor, Acidarrion. Белый кристаллический, слегка гигроскопический порошок без запаха, «холодящего» солоноватого вкуса; улетучивается при накаливании. Легко растворим в холодной воде (1:3), еще легче в горячей (1:1,3), трудно растворим в спирте. Хлористый аммоний легко всасывается из желудочно-кишечного тракта; в печени он превращается в мочевину (NH3),…


Меркузал (Местные явления)

Местные явления раздражения особенно сильно выражены при подкожном введении препарата, однако и при введении в мышцы могут наблюдаться боль, раздражение и воспалительная реакция в месте инъекции. В начале лечения меркузалом необходимо выяснить не обладает ли больной повышенной чувствительностью к препарату. Иногда после первой инъекции (вводить не более 0,5 мл) могут иметь место появление проливного пота,…


Аммония хлорид (Диуретическое действие)

Диуретическое действие хлорида аммония при повторном применении постепенно уменьшается. Через 24—48 часов выделение натрия, в связи с компенсаторными реакциями организма, начинает уменьшаться, а через 5—7 дней диуретический эффект прекращается; дальнейший прием препарата диуретического эффекта больше не вызывает. Применяют хлорид аммония преимущественно при отеках сердечного происхождения; часто пользуются им для усиления действия меркузала и других ртутных…


Меркузал (Противопоказания)

Противопоказаниями для применения меркузала служат: сосудистые поражения почек, острые и хронические нефриты, нефросклероз, амилоидно-сморщенная почка и т. д.; недостаточная концентрационная способность почек (удельный вес мочи ниже 1,018—1,020); отсутствие выраженного увеличения количества мочи после первого или очередного введения меркузала; острое расстройство функции кишечника (понос). Форма выпуска: ампулы, содержащие 1 мл препарата. Сохраняют с предосторожностью (список Б)…


Аммония хлорид (Дозировки)

Rp. Ammonii chlorati 0,5 D. t. d. N. 20 in caps.S. По 4 капсулы 4 раза в день. Rp. Sol. Ammonii chlorati 2,5% 200,0DS. По 4 столовых ложки 5 раз в день в течение 3—4 дней до введения меркузала. Rp. Inf. rad. Althaeae 6,0 : 180,0 Ammonii chlorati 3,0 Sir. Liquiritiae ad 200,0MDS. Через 3…


Промеран (Promeranum)

3-Хлор-ртуть-2-метоксипропилмочевина. Синонимы: Chlormerodrin, Mercloran, Mercuryluree, Menlid, Merparan Neohydrin, Oricur, Percapyl. Белый кристаллический порошок, горького (металлического) вкуса, растворимый в воде и спирте. Температура плавления 152—153. Содержит 54,6% ртути. Промеран является ртутным диуретиком, оказывающим выраженный эффект при пероральном применении. Механизм действия промерана совпадает в основном с механизмом действия меркузала. Применяют промеран при застойных явлениях у больных с…


Осмотические диуретики

Калия ацетат (Kalium aceticum) Калий уксуснокислый. Белый кристаллический порошок почти без запаха или со слабым запахом уксусной кислоты, солоноватого вкуса. Гигроскопичен, расплывается на воздухе. Очень легко растворим в воде (2,5:1), легко — в спирте (1:4). Водные растворы имеют нейтральную или слабо щелочную реакцию. В связи с сильной гигроскопичностью применяется в виде официнального водного раствора. Раствор…