Неотложная педиатрия

Сывороточная болезнь проявляется лихорадочным состоянием, болезненностью и припухлостью в месте введения сыворотки, увеличением регионарных, а затем и других лимфатических узлов, артральгиями, полиморфной сыпью эритематозного, папулезного и смешанного характера, сопровождающимися отечностью, сильно зудящими, быстро проходящими и вновь высыпающими.  Иногда появляется геморрагическая сыпь, что бывает при ухудшении сердечной деятельности. Лицо больного бледное, одутловатое. В крови лейкопения, относительный…

Уремия является следствием ряда хронических заболеваний почек: гломерулонефрита, пиэлонефрита, амилоидного нефроза. В результате долго длящегося воспалительного процесса нарушается функция почек и развивается их недостаточность. При этом в крови и тканях накапливаются азотистые продукты, происходят сдвиги кислотно-щелочного равновесия и развивается ацидоз. Развитие уремии происходит постепенно.  Азотемическая кома чаще всего бывает у детей старшего возраста.  Предвестники Ребенок,…

Как ингибиторы фибринолитической системы показаны аминокапроновая кислота от 3 до 6 г в сутки и преднизолон 1—1,5 мг на 1 кг веса в сутки в течение 10—14 дней. Для повышения фосфатидного обмена (ввиду зависимости некоторых факторов свертывания крови от уровня фосфатидов крови) назначают метионин, липокаин, из пищевых продуктов — творог, сыр, бобовые, сельдь, капусту. Кроме…

Геморрагическая капилляропатия (ангиогемофилия, болезнь Виллебранда, атромбопеническая пурпура) обусловлена недостаточностью свертывающей системы крови, поражением сосудистой стенки и, возможно, (Г. А. Алексеев) частичной функциональной недостаточностью тромбоцитов (снижение содержания серотонина). Заболевание возникает вследствие сочетания недостаточности антигемофильных глобулинов, конвертина и акцелерина (соответственно VIII, IX, VII и V факторов).  Геморрагическая капилляропатия — семейно-наследственное заболевание. Чаще болеют девочки и женщины. Течение…

Кровотечения могут быть также при остром, гематогенном гастрите, в результате сильных ожогов кожи, при тяжелых формах инфекционных заболеваний, уремии.  Лечение: холод на верхнюю часть живота, лечение основного заболевания, щадящая диета.  При остром аллергическом гастрите, иногда возникающем при ангионевротическом отеке, крапивнице, бронхиальной астме, наблюдаются изменения слизистой оболочки желудка вплоть до геморрагии и эрозий.  Лечение — противогистаминные…

У детей (до 70% всех случаев падает на возраст до 3 лет) наблюдаются преимущественно злокачественные эмбриомы почек (аденосаркомы, аденомиосаркомы, рабдосаркомы). Опухоли имеют плотную консистенцию, несколько бугристы. Вначале они хорошо отграничиваются, отмечается экспансивный рост внутри фиброзной почечной капсулы. Затем рост происходит вперед, в медиальном направлении. Опухоли преимущественно односторонние.  Можно наметить три периода в развитии опухоли: скрытый…

Острый лимфаденит при токсической дифтерии характеризуется нерезким увеличением шейных лимфатических узлов и небольшой болезненностью. С первого или второго дня заболевания появляется рыхлый пастозный перигландулярный отек.  Он распространяется на значительную часть или на всю шею и иногда спускается на верхне-переднюю поверхность грудной клетки, заполняя углубление позади нижней челюсти, у угла нижней челюсти и позади ушных раковин…

Полное прекращение выделения мочи.  Различают три вида анурии: секреторную, рефлекторную и экскреторную. Секреторная (истинная) анурия является следствием обезвоживания (в связи со рвотой, поносом, резкой потливостью, недостаточным введением жидкости). Она также возникает при воспалительных и дистрофических процессах в почках, при тяжелых нарушениях кровообращения, вследствие некронефроза на почве отравления сулемой, при закупорке почечных канальцев (например, кристаллами сульфаниламидов),…

Вторичные асфиксии являются следствием какого-либо заболевания новорожденного, но чаще наблюдаются у недоношенных.  Причиной вторичной асфиксии бывают ателектазы, пневмонии, внутричерепные кровоизлияния, аспирация молока или воды в гортань вследствие неправильной техники кормления, а также пороки развития.  Лечение вторичной асфиксии. Кроме указанных выше мероприятий по выведению из состояния асфиксии, назначают внутривенные инъекции 20% раствора глюкозы, плазмы (со 2-й…

Ателектатические (дистелектатические) пневмонии бывают у недоношенных, ослабленных, травмированных на фоне ателектазов и гипостазов.  Симптомы: общая вялость, нередко нарушение сосания и глотания. Температура чаще субфебрильная, бледные кожные покровы с периоральным цианозом, акроцианоз, асфиктические приступы.  В легких дыхание ослабленное, поверхностное, в задних частях непостоянные нежные мелкопузырчатые хрипы, пульс учащен, слабого наполнения, сосудистая гипотония. При рентгенологическом исследовании вначале…