Миастения

Многообразные проявления миастений выходят за рамки клинических феноменов, известных практическим врачам. В этой связи были предприняты попытки создания единой классификации миастенического процесса [Лобзин В. С., 1960; Панов А. Г., Догель Л. В., Лобзин В. С., 1965; Osserman К., 1958].  За рубежом принята классификация, предложенная К. Osserman (1958), которая впоследствии была несколько изменена [Osserman К., Genkins G.,…

Злокачественная форма миастении характеризуется острым началом, быстрым прогрессированием, вовлечением в процесс все новых мышечных групп, развитием бульбарных и дыхательных расстройств в течение первых недель заболевания. Все больные со злокачественной формой миастении поступали в крайне тяжелом состоянии. У большинства отмечались расстройства дыхания.  Заболевание начинается, как правило, на фоне острой инфекции, после тяжелой психической травмы. Первыми симптомами…

У преобладающего большинства обследованных больных наблюдалась прогрессирующая форма миастении, характеризующаяся неуклонным развитием в течение многих лет. Примером миастении с прогрессирующим течением служит следующее наблюдение.  Больная Р., 41 года, наблюдается в течение 18 лет. В возрасте 22 лет у нее возникла слабость в ногах, которая вначале была непостоянной, проходила после отдыха, усиливалась при длительной ходьбе. Вскоре…

У 10% обследованных нами больных наиболее существенной чертой миастенического процесса был стационарный синдром патологической мышечной утомляемости и слабости с небольшими колебаниями в их выражении, беспокоивший их в течение многих месяцев или лет.  Больная 3. наблюдается с 11970 г., когда в 22-летнем возрасте стала отмечать слабость в ногах. В течение последующих 6 мес присоединились глазодвигательные расстройства, двусторонний…

Помимо описанных выше злокачественной и прогрессирующей форм миастении, а также мягко протекающей стационарной формы, мы наблюдали миастенический процесс в виде быстропроходящих эпизодов двигательных нарушений. У больного Ш., 78 лет, миастенический эпизод в виде глазодвигательных расстройств (птоз и двоение) имел место на протяжении нескольких месяцев в возрасте 22 лет. Рецидив примерно такой же продолжительности наблюдался в…

При оценке фактических данных о частоте отдельных форм миастении обращает на себя внимание незнакомство врачей с различными вариантами болезни. Число больных с прогрессирующей формой миастении более чем в 3 раза превышает число лиц со всеми другими формами миастении.  Больные с прогрессирующей формой при относительно доброкачественном течении патологического процесса с небольшой летальностью в первые недели и…

Наиболее часто при миастении наблюдается повышенная потливость. Степень гипергидроза бывает столь велика, что пот стекает струйками с ладоней и из подмышечных впадин. Степень потливости не совпадала с тяжестью клинической картины болезни и не уменьшалась по мере компенсации миастенического дефекта после введения антихолинэстеразных препаратов. У 72% больных мы наблюдали артериальную гипотонию. Артериальная гипертензия с повышением АД…

Симптомы данной группы не входят в основные признаки миастении. Вместе с тем наличие их у большого числа больных заставляет внимательно отнестись к анализу их и оценке их значимости в развитии заболевания.  Около 60% больных миастенией предъявляют жалобы, связанные с нарушением деятельности сердечнососудистой системы (сердцебиение, колющие и сжимающие боли в области сердца, переболи, замирание сердца). У…

Изучение связи миастении с беременностью весьма актуально, поскольку женщины, притом молодого возраста, составляют основной контингент данной категории больных. Этот вопрос неоднократно поднимался в литературе.  Отмечалось как значительное ухудшение, иногда с летальным исходом [Новиков Ю. И. и др., 1976; Burra С., McCarthy D., 1901; Hosslin R., 1905; Woolf A., 1924; McKeever G., 1951; Plauche W., 1964,…

При исследовании больных миастенией обращает внимание многообразие симптомов, определяющих специфику заболевания в каждом отдельном случае. Однако выраженность их и частота далеко не одинаковы. Ниже приведено описание отдельных симптомов заболевания на основании изучения 2000 больных миастенией. Среди обследованных 74% составили женщины и 26% — мужчины. В возрасте моложе 15 лет было 15% больных, от 16 до…