Принципиально отличается первая помощь при задержке мочи, которая вызвана травмой уретры, когда нарушена целость мочеиспускательного канала. Так как при этом катетеризация уретры абсолютно противопоказана, в порядке оказания первой помощи моча может быть отведена надлобковой пункцией. Однако такое вмешательство нередко оказывается временной мерой. Учитывая, что мочеиспускательный канал поврежден, и, следовательно, восстановление самостоятельного мочеиспускания здесь невозможно, показана экстренная операция — наложение надлобкового свища.
Заканчивая изложение принципов оказания первой помощи при острой задержке мочи, следует подчеркнуть, что это состояние относится к тяжелому, больные нуждаются в неотложных мероприятиях, поэтому при развитии описанных состояний самому больному, его близким или соседям немедленно обратиться к врачу.
Лечение острых воспалительных заболеваний почек
Лечение острых воспалительных заболеваний почек в большинстве случаев начинается с консервативных мероприятий. К ним относятся обеспечение больному постельного режима, применение антибиотиков.
Назначая антибиотики, врач учитывает, каким возбудителем вызвано заболевание. Это делается путем посева мочи. Так, например, пенициллин наиболее эффективен при кокковой флоре, стрептомицин — при кишечной палочке. Синтомицин, левомицетин, биомицин, тетрамицин обладают широким спектром действия на микрофлору и их можно назначать при любых возбудителях.
На область почек таким больным обычно назначается тепло в виде грелок или физиотерапевтических процедур.
У страдающих острыми воспалительными заболеваниями почек врачи стремятся добиваться регулярного стула путем дачи легких слабительных, назначением клизм, предписанием соответствующей диеты.
При отсутствии эффекта прибегают к хирургическому лечению, которое при гнойничковом нефрите, карбункуле почке и пионефрозе, как правило, заканчивается удалением почки.
Острый паранефрит, когда консервативная терапия не дает результатов и клиническая картина убедительно свидетельствует о сформировавшемся в околопочечной клетчатке абсцессе, требует операции вскрытия абсцесса и дренирования его.
Заметно выросли за последние годы возможности лечения опухолей почек, мочеточников и мочевого пузыря. Расширились и усовершенствовались различные виды оперативного лечения, появились современные методы рентгенорадиологического и лекарственного лечения (химиотерапия).
Все это позволяет совершенно определенно утверждать, что при раннем распознавании опухолей органов мочевой системы и проведения всего комплекса современного лечения заболевание полностью излечимо. Но это, естественно, возможно лишь при своевременном обращении больных к врачу, когда появились лишь признаки заболевания.
«О почечной колике», Ю.Д.Глухов