Емкость базисных и железнодорожных складов СДЯВ не ограничивается. Предельно допустимые количества СДЯВ на расходных складах предприятий, потребляющих в сутки суммарно до 500 кг СДЯВ, не должны превышать квартальной, от 500 кг до 1 т — 45-дневной, от 1 до 5 — 10-дневной, от 5 до 10 т — 5-дневной и свыше 10 т — 3-дневной…

Отпуск и хранение СДЯВ первой и второй групп на базисных складах производится, как правило, в заводской таре (упаковке); отпуск СДЯВ третьей, четвертой и пятой групп в технически исправную тару. Расфасовка сыпучих СДЯВ первой группы и розлив жидких СДЯВ на базисных складах допускаются только в исключительных случаях, по согласованию с местными органами Государственного санитарного надзора.  Расфасовка…

В помещениях для хранения СДЯВ первой и второй групп предусматривается постоянно действующая естественная приточно-вытяжная вентиляция и механическая вытяжная вентиляция на случай аварии. В помещениях для расфасовки СДЯВ первой и второй групп, помимо постоянно действующей вентиляции, предусматривается и аварийная механическая вытяжная вентиляция.  Помещения для хранения и розлива СДЯВ третьей, четвертой и пятой групп обеспечиваются постоянно действующей…

Разрезы кожи при раке щитовидной железы с метастазами в глубокие шейные лимфатические узлы справа а — разрез кожи, применяемый в ВОНЦ; б — разрез кожи, применяемый в Институте онкологии МЗ СССР им. Н. H. Петрова; в — разрез кожи по С. А. Холдину; г — видоизмененный двойной звездчатый разрез по Р. И. Вагнеру; д —…

Грудино-ключично-сосцевидную мышцу выделяют из фасциального футляра и отводят максимально к средней линии шеи. По краю трапециевидной мышцы рассекают ткани, мобилизуют клетчатку задних отделов бокового треугольника шеи, в верхнем отделе раны выделяют и сохраняют добавочный нерв.  Мобилизуют клетчатку на уровне ключицы, при этом наружную яремную вену вновь перевязывают и пересекают у места впадения ее в подключичную…

Мобилизация кожных лоскутов Пунктир — направления разрезов платизмы и фасций шеи. В рамке — границы иссекаемых тканей. Выделенную клетчатку подводят под нерв и включают в блок удаляемых тканей. На уровне заднего брюшка двубрюшной мышцы над внутренней яремной веной рассекают четвертую фасцию. Далее сзади наперед в едином блоке мобилизуют глубокую клетчатку шеи, освобождают из четвертой фасции…

Тщательный гемостаз резко снижает опасность образования гематомы. Через кожную контрапертуру в надключичной области вводят резиновый дренаж под грудино-ключично-сосцевидную мышцу на 48 ч. Дренаж тщательно обшивают с тем, чтобы создать полный герметизм раны.  Это важно для последующего действия отсасывающей раневое содержимое вакуумной системы. При такой методике ведения раны отпадает необходимость в массивных повязках, заменяемых простой наклейкой.…

Примечательно, что у 3 больных метастазы были обнаружены только в паратрахеальных лимфатических узлах. Учитывая высокую частоту поражения паратрахеальпых лимфатических узлоп (47,3%) при радикальной операции показано широкое иссечение клетчатки этой области. Второй момент — удаление клетчатки передневерхнего средостения, которая является регионарной зоной для метастазирования рака щитовидной железы (56,8%). Лимфатические узлы в данной зоне обычно до операции…

На основе опыта лечения больных с метастазами в лимфатические узлы передневерхнего средостения мы считаем, что если метастазы операбельные, то они могут быть удалены через шейный разрез. Это относится в основном к дифференцированным формам рака щитовидной железы.  При метастазах недифференцированного рака, а также при распространении метастазов за пределы передневерхнего средостения (что является признаком генерализации болезни) сложные…

Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи дает хорошие функциональные и косметические результаты, что имеет немаловажное значение, учитывая превалирование женщин и молодой возраст больных.  Сохранение внутренней яремной вены предохраняет от возможных нарушений венозной гемодинамики и отека лица, а также при необходимости позволяет выполнять операции на шее с обеих сторон одномоментно вместе с удалением первичной опухоли.  Добавочный нерв обеспечивает…