Операции при метастазах в лимфатические узлы шеи (Мобилизация кожных лоскутов)
Мобилизация кожных лоскутов
Пунктир — направления разрезов платизмы и фасций шеи. В рамке — границы иссекаемых тканей.
Выделенную клетчатку подводят под нерв и включают в блок удаляемых тканей. На уровне заднего брюшка двубрюшной мышцы над внутренней яремной веной рассекают четвертую фасцию.
Далее сзади наперед в едином блоке мобилизуют глубокую клетчатку шеи, освобождают из четвертой фасции внутреннюю яремную вену, сонные артерии, выделяют и сохраняют подъязычный нерв. Общую лицевую вену рассекают. Пересекают грудино-подъязычную мышцу у места прикрепления к подъязычной кости, перевязывают и пересекают верхнюю щитовидную артерию.
Таким образом, препарат, содержащий щитовидную железу, клетчатку и лимфатические узлы шеи, удаляют единым блоком в фасциальном футляре менаду первой и пятой фасциями шеи.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп
Читайте далее:
- Оперативное лечение при первично-множественных опухолях с поражением щитовидной железы (Наблюдения E. Wyse)
- Частота повреждения возвратного нерва после операции по поводу рака щитовидной железы, по данным различных авторов (в %)
- Сочетание рака щитовидной железы с поражением женских половых органов
- Частота послеоперационного гипопаратиреоза, по данным различных авторов (в %)
- Частный случай (Больная К., 36 лет)
- Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных
- Частный случай (Больная Б., 50 лет)
- Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных (Сообщения о пневмотораксе)
- Частный случай (Больная Н., 21 год)
- Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных (Изменения дыхания и кровообращения)
- Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода
- Частный случай (Больной А., 42 лет)
- Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Нервно-психический статус)
- Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных (Осложнения после радикальных операций)
- Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Подготовка к операции сердечно-сосудистой системы)
- Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Вдыхание кислорода при исследовании основного обмена на аппарате фирмы «Элема»)
- Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Эндотрахеальный наркоз)
- Энуклеация (Повторная операция у наблюдаемых больных)
